Трихоскопія в Ужгороді

За британською службою NHS, випадіння волосся найчастіше не небезпечне, хоча подекуди пов’язане із захворюванням; якщо воно непокоїть, слід звернутися до лікаря, який інколи може встановити причину вже за виглядом волосся. Тож перший крок — розмова й огляд, а трихоскопія стає одним із способів уточнити картину.

Причини бувають різні. Наприклад, за листівкою BAD, при телогеновому ефлювії посилене випадіння може початися приблизно через 3 місяці після тригера (пологи, тяжка хвороба, стрес, операція, схуднення, нові ліки), фаза втрати триває 3–6 місяців, а стан зазвичай повністю минає без лікування, хоча може повторитися, якщо причину, скажімо дефіцит заліза, не усунули. Яка саме причина у вас, визначає лікар.

В Ужгороді з проблемами волосся можна записатися на консультацію трихолога або на консультацію дерматолога, а для дитини є консультація дитячого дерматолога. Яке дослідження потрібне, вирішує лікар.

Це неінвазивний метод на основі дерматоскопії: волосся й шкіру голови розглядають під збільшенням, нічого не беручи із шкіри. У систематичному огляді польських авторів (2024) зазначено: зазвичай розглядають стрижні в лобній, потиличній і обох скроневих зонах, при збільшенні від 20 до 1000 разів. Метод, на думку авторів, може підвищувати точність діагностики хвороб волосся; крім того, ним оцінюють активність хвороби, її тяжкість, прогноз і те, як організм відповідає на лікування.

Не плутайте суміжні послуги. Дерматоскопія новоутворень стосується родимок, огляд шкіри, нігтів і волосистої частини голови — загальний огляд, а трихоскопія зосереджена на волоссі та шкірі голови.

Нижче лише приклади з документів. Розпізнавати ці ознаки самостійно не потрібно: їх тлумачить лікар разом з розпитуванням і оглядом.

• Гніздова алопеція. Клінічні рекомендації Українського товариства дослідження волосся (2023, опубліковані як оглядова стаття, не наказ МОЗ) відносять тест потягування, трихоскопію і, за потреби, біопсію до допоміжних методів диференційної діагностики, що є ключовими для визначення стадії процесу. В активній стадії трихоскопія, за цим документом, виявляє, зокрема, чорні крапки, обламане волосся та волосини у вигляді знака оклику, а відсутність таких ознак — головний критерій хронічної стадії.
• Андрогенетична алопеція. Європейська настанова EDF (2017) вважає діагноз зазвичай клінічним, а трихоскопію радить у сумнівних випадках. До типових ознак вона відносить неоднакову товщину стрижнів, пушкові волосини, жовті крапки та перипілярний знак, причому змін на лобі більше, ніж на потилиці.
• Інші причини. Огляд Міжнародного товариства дерматоскопії (IDS, 2023) стосується людей із темними фототипами шкіри, тож переносити його на всіх не можна. Для телогенового ефлювію автори згадують волосини, що відростають вертикально, а для грибкового ураження шкіри голови — чорні крапки, волосини у формі коми чи штопора, обламані волосини й лущення навколо фолікулів.

Це допоміжний метод, і джерела наводять кілька меж.

• Рубцеві алопеції. Для плоского лишаю волосистої частини голови та фронтальної фіброзної алопеції BAD пише, що діагноз можуть підтверджувати біопсією: це малий зразок шкіри, за місцевої анестезії, а на місці лишається невеликий шрам. Докладніше — на сторінці біопсії шкіри.
• Грибкове ураження. Німецька консенсусна настанова (2026) допускає, що картина під збільшенням підказує тип інфекції, однак остаточно назвати збудника вона не дозволяє. Для цього потрібне мікологічне дослідження (аналіз на грибок).
• Телогеновий ефлювій. BAD пояснює: зазвичай достатньо оглянути шкіру голови й розпитати про історію хвороби. Можуть провести тест потягування, взяти аналіз крові, щоб виключити проблеми зі щитоподібною залозою та дефіцит заліза, а дуже рідко, коли діагноз невизначений, може знадобитися біопсія.
• Гніздова алопеція. За листівкою BAD, більшості пацієнтів тести для підтвердження діагнозу не потрібні, а якщо діагноз невизначений, може бути розглянута біопсія шкіри голови.

Є й питання доказів. Огляд IDS 2023 року, присвячений лише людям із темними фототипами шкіри, зібрав 60 робіт: рівень V мали 65 %, рівень IV — 33 %, і лише одна робота відповідала рівню III. Тому висновок лікаря спирається не на одну картинку: до неї додаються розмова, огляд та, якщо знадобиться, інші обстеження. Для андрогенетичної алопеції EDF уточнює: якщо клінічно відсіяти інші діагнози не вдалося, допомогти можуть аналізи або гістологія.

Серед цілей трихоскопії огляд 2024 року називає й оцінку відповіді на терапію. Для тривалого спостереження при андрогенетичній алопеції група EDF радить і в звичайній клінічній практиці використовувати стандартизовані загальні фото, а цифрові системи, за S3, можуть вимірювати густоту й товщину волосся та співвідношення фаз росту. Джерела не вказують, як часто повторювати дослідження: це питання до лікаря.

Коли діагноз уточнено, лікування обирає лікар. NHS застерігає: стовідсоткової ефективності не має жоден спосіб лікування. Що описують настанови, — на сторінці лікування алопеції, а про один із методів, PRP шкіри голови, — на сторінці PRP-терапії волосистої частини голови.

Трихоскопію можна пройти на вул. Капушанській, 145Д (медичний центр, Пн–Пт 8:00–20:00, Сб 9:00–18:00, Нд вихідний) і на вул. Капушанській, 23а. Трихолог оглядає шкіру голови та за потреби робить трихоскопію. На платний прийом можна записатися без направлення. Години прийому лікаря з’ясуйте при записі.

Під час запису корисно з’ясувати:

• скільки коштує трихоскопія за обраною адресою: ціна «від» на сторінці — для 145Д, на 23а вона вища; трихоскопію оплачують окремо як додаткову послугу до прийому;
• чи отримаєте зображення та письмовий висновок;
• чи є вимоги до підготовки волосся й шкіри голови;
• до кого лікар може скерувати далі: за потреби до суміжних спеціалістів мережі в Ужгороді, наприклад ендокринолога.

Окремого наказу МОЗ чи клінічного протоколу про трихоскопію ми не знайшли: пошук за цим словом на сайті Державного експертного центру 7 листопада 2026 року результатів не дав. Тож де можемо, спираємося на українські рекомендації (щодо гніздової алопеції), а решту беремо з міжнародних настанов і оглядів, називаючи автора.

Коли не чекати запису. Одразу телефонуйте 103 при анафілактичній реакції, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Текст довідковий і не підміняє візит до лікаря: діагноз та обстеження призначає тільки лікар після огляду.