Сімейний лікар і терапевт — обидва лікарі первинної медичної допомоги: вони діагностують і лікують найпоширеніші хвороби, призначають аналізи, направляють до спеціалістів, оформлюють довідки й лікарняні1, і з кожним можна підписати декларацію2. Головна різниця — у віці пацієнтів: сімейний лікар працює з пацієнтами різних вікових категорій, терапевт — не з усіма віковими групами5. Розбираємо, що входить в обов'язки лікаря первинки, чи можна викликати його додому, чи дасть він направлення на госпіталізацію і як обрати свого лікаря.
Коротко
- Сімейний лікар, терапевт і педіатр — лікарі первинної медичної допомоги з одним переліком послуг (наказ МОЗ № 504)1.
- Сімейний лікар веде пацієнтів різного віку, терапевт — не всі вікові групи5; неускладнену вагітність разом з акушером-гінекологом веде саме сімейний лікар1.
- Лікар первинки робить щеплення за календарем, оформлює довідки й лікарняні1.
- Окремі послуги вдома лікар надає за власним рішенням; лише через віддаленість чи брак грошей на проїзд такого рішення не ухвалюють1.
- Направлення на спеціалізовану, зокрема стаціонарну, допомогу дає лікар первинки або лікар закладу спеціалізованої допомоги3, а чи госпіталізувати, остаточно вирішує лікар закладу, куди вас направили8.
- Якщо стан загрожує життю, не чекайте прийому — телефонуйте 1039.
В чому відмінність сімейного лікаря від терапевта?
Обидва — лікарі первинної медичної допомоги (ПМД). Порядок надання ПМД називає три спеціальності лікарів первинки: лікар загальної практики — сімейний лікар, лікар-педіатр і лікар-терапевт1. З будь-ким із них можна підписати декларацію2.
Головна різниця — у віці пацієнтів. Сімейні лікарі працюють з пацієнтами різних вікових категорій, на відміну від педіатрів чи терапевтів5. Тому одного сімейного лікаря може обрати вся родина, а терапевт працює не з усіма віковими групами — з якого віку приймає конкретний лікар, уточніть у закладі.
Чим терапевт відрізняється від сімейного лікаря на практиці?
| Сімейний лікар | Терапевт |
|---|---|
| Лікар загальної практики; у законі це окрема спеціальність — «загальна практика — сімейна медицина»3 | Лікар-терапевт — один із лікарів первинної допомоги1 |
| Пацієнти різних вікових категорій5 | Не всі вікові групи5 — з якого віку, уточніть у закладі |
| Оптимальний обсяг практики — 1800 осіб1 | Оптимальний обсяг практики — 2000 осіб1 |
| Веде неускладнену вагітність (крім груп ризику) разом з акушером-гінекологом та іншими фахівцями1 | У переліку послуг цей пункт закріплено за сімейним лікарем1 |
| Декларації подали 76,2 % пацієнтів (червень 2026)5 | Декларації подали 14,1 % пацієнтів5 |
Отже, сімейний лікар — не те саме, що терапевт: на первинці вони роблять схожу роботу, але спеціальності різні. Спеціалізовану допомогу закон покладає на лікарів відповідної спеціалізації, «крім лікарів загальної практики — сімейних лікарів»3.
Що лікує сімейний лікар або терапевт?
За законом первинна допомога — це консультація, діагностика й лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних і фізіологічних (під час вагітності) станів, профілактика, а також направлення до спеціалістів, коли цього потребує стан здоров’я3.
Крім того, лікар первинної допомоги1:
- спостерігає за пацієнтами з уже діагностованими хронічними хворобами;
- надає невідкладну допомогу, якщо розлад здоров’я стався під час прийому і пацієнт не потребує екстреної чи спеціалізованої допомоги;
- надає окремі послуги паліативної допомоги пацієнтам усіх вікових категорій;
- може надавати психосоціальну допомогу, якщо є умови й лікар пройшов навчання за програмою mhGAP.
Конкретних діагнозів Порядок не перелічує. Для прикладу: у 2024 році НСЗУ називала стани, за яких сімейний лікар, терапевт або педіатр може виписати е-рецепт на «Доступні ліки», — серцево-судинні захворювання, цукровий діабет 2 типу, бронхіальну астму, ХОЗЛ6. Якщо потрібен вузький фахівець, лікар первинки порадить звернутися до нього6 і направить за медичними показаннями1.
Що лікує сімейний лікар?
Усе перелічене вище — у пацієнтів різного віку5; крім того, він веде неускладнену вагітність разом з акушером-гінекологом1. Лікар первинки спостерігає й за здоровою дитиною1; декларація з педіатром припиняє дію, коли дитині виповнюється 18 років2.
Що лікує терапевт?
Терапевт первинної ланки працює за тим самим переліком послуг1, але не з усіма віковими групами5. Наприклад, зі скаргою на постійну втому можна почати з лікаря первинки: можливі причини й обстеження ми розібрали у статті «Постійна втома навіть після сну».
Що входить до обов'язків сімейного лікаря та терапевта?
Перелік послуг первинної допомоги затверджує наказ МОЗ № 504 — у ньому 19 пунктів1. Крім лікування, до обов’язків лікаря первинки належать1:
Профілактика
- вакцинація за календарем профілактичних щеплень
- обов'язкові втручання для пацієнтів із факторами ризику окремих хвороб
- поради, як позбутися звичок, що шкодять здоров'ю: куріння, алкоголь, нездорове харчування, мала фізична активність
- повідомлення про інфекційні хвороби й незвичайні реакції на щеплення
Документи й направлення
- направлення до спеціалістів за медичними показаннями
- призначення ліків, медичних виробів і технічних засобів реабілітації
- довідки, листки непрацездатності, медичні висновки про тимчасову непрацездатність
- направлення на оцінювання повсякденного функціонування
Які щеплення можна зробити у сімейного лікаря?
Лікар первинної допомоги проводить вакцинацію відповідно до календаря профілактичних щеплень, а також готує й надсилає повідомлення про незвичайну реакцію на щеплення1. За програмою медичних гарантій вакцинацію за календарем щеплень можна безоплатно отримати у свого лікаря5.
У медичній мережі ЕКСПЕРТ є платна послуга вакцинації дорослих і дітей; які вакцини є в наявності, уточніть в адміністратора.
Чи може терапевт виписати лікарняний?
Так. Медичний висновок про тимчасову непрацездатність формує лікуючий лікар, зокрема лікар-терапевт, і в закладі будь-якої форми власності це не може бути платною послугою10. Оформлення листків непрацездатності й формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність входять у перелік послуг первинної допомоги1, а терапевт — один із лікарів первинної ланки1. Саме медичний висновок про тимчасову непрацездатність потрібен для е-лікарняного5.
У медичній мережі ЕКСПЕРТ є послуга видачі лікарняних; чи можна оформити е-лікарняний у вашому випадку, уточніть в адміністратора.
Які аналізи та обстеження може призначити сімейний лікар?
Лікар первинки спостерігає за станом здоров’я пацієнтів з використанням фізикальних, лабораторних та інструментальних досліджень за галузевими стандартами, а заклад організовує для пацієнтів ці дослідження1. У переліку досліджень, які роблять у межах первинної допомоги, 8 пунктів1:
Аналізи
- загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
- загальний аналіз сечі
- глюкоза крові, загальний холестерин
- швидкі тести на вагітність, тропоніни, ВІЛ, вірусні гепатити, SARS-CoV-2
Вимірювання й обстеження
- артеріальний тиск
- електрокардіограма (ЕКГ)
- вага, зріст, окружність талії
За програмою медичних гарантій базові обстеження й аналізи можна безоплатно отримати у свого лікаря — у закладі, що має договір з НСЗУ5.
Чи може сімейний лікар провести діагностику та обстеження?
Так: діагностика найбільш поширених хвороб — частина первинної допомоги3. Лікар оглядає пацієнта, призначає дослідження з переліку вище, а за потреби направляє на інші дослідження чи до спеціаліста1,6.
Для груп пацієнтів з підвищеним ризиком хвороб Порядок передбачає ще й планові скринінги: наприклад, для серцево-судинних хвороб — вимірювання тиску, окружності талії й загального холестерину чоловікам від 40 і жінкам від 50 років1.
Які аналізи призначає терапевт?
Ті самі: перелік досліджень у межах первинної допомоги спільний для сімейного лікаря, терапевта й педіатра1. Якщо є симптоми, обсяг обстеження визначає галузевий стандарт1.
У медичній мережі ЕКСПЕРТ аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці. Поза пакетом первинної допомоги за декларацією це платні послуги клініки, вартість уточніть в адміністратора.
У яких випадках потрібно звернутися до терапевта або сімейного лікаря?
У 2024 році НСЗУ назвала сімейного лікаря «найпершим порадником» у всіх питаннях, пов’язаних зі здоров’ям6. До лікаря первинки йдуть, зокрема, коли потрібно:
- з’ясувати причину нездужання й лікувати поширену хворобу, травму чи отруєння, які не загрожують життю3;
- контролювати хронічну хворобу й отримати рецепт, зокрема на «Доступні ліки»1,5;
- зробити щеплення за календарем1;
- пройти профілактичний огляд чи скринінг, якщо у вас є фактори ризику1,5;
- отримати довідку, лікарняний, направлення до спеціаліста чи на дослідження1;
- порадитися, як позбутися шкідливих звичок1.
Невідкладну допомогу лікар первинки надає в години свого прийому — тим, хто не потребує екстреної чи спеціалізованої допомоги1. Поза годинами прийому та у вихідні заклад може організувати черговий кабінет1.
Коли не чекати сімейного лікаря, а телефонувати 103?
Екстрену допомогу надають незалежно від того, чи є у вас декларація4. Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, судомах, раптовому розладі дихання, раптовому болю в грудній клітці, раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою, порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, анафілактичній реакції та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю людини (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4; повний перелік — у наказі)9. Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11)9.
Якщо невідкладний стан виник просто на прийомі, лікар первинної допомоги повинен викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги й до її прибуття надати пацієнтові допомогу1.
Чи можна викликати сімейного лікаря додому?
Попросити можна, але чи прийде лікар, вирішує він сам. Порядок надання первинної допомоги (у редакції наказу МОЗ № 167 від 27.01.2025) каже так: допомогу надають на особистому прийомі за місцем надання ПМД та/або окремі послуги — за адресою задекларованого чи зареєстрованого місця проживання (перебування) пацієнта1.
Що ще варто знати1:
- рішення про окремі послуги за вашою адресою ухвалює лікар — відповідно до режиму роботи закладу;
- частину послуг лікар може надати й дистанційно, методами телемедицини, якщо є технічна можливість;
- лише через те, що пацієнт живе далеко від закладу або не має грошей на проїзд, рішення про допомогу вдома не ухвалюють.
Щоб попросити про візит, зверніться до свого лікаря чи в заклад так, як заклад пропонує записуватися: особисто, телефоном, електронною поштою чи через інформаційні системи1, і опишіть стан пацієнта.
Сімейний лікар — не швидка допомога. Якщо стан загрожує життю, телефонуйте 103: екстрену допомогу надають незалежно від декларації4.
Чи виїжджають лікарі медичної мережі ЕКСПЕРТ додому, уточніть у контакт-центрі.
Чи може сімейний лікар або терапевт направити на госпіталізацію?
Так. Направлення пацієнтів, які не потребують екстреної допомоги, на спеціалізовану медичну допомогу за медичними показаннями — одна з послуг первинної ланки1,3. Спеціалізовану допомогу надають в амбулаторних або стаціонарних умовах, у плановому порядку чи в екстрених випадках — за направленням лікуючого лікаря первинної допомоги або лікуючого лікаря закладу, що надає спеціалізовану допомогу3.
Шлях пацієнта: від лікаря первинки до стаціонару
- Лікар первинкисімейний лікар чи терапевт: огляд, базові аналізи, ЕКГ
- Лікуванняпоширені хвороби й спостереження за хронічними
- Направленнядо спеціаліста чи на дослідження — за медичними показаннями
- Стаціонарчи госпіталізувати, остаточно вирішує лікар закладу, куди направили
Загроза життю: не чекайте прийому — одразу телефонуйте 103.
Але направлення — ще не госпіталізація. Заклади, що надають спеціалізовану допомогу, вирішують про обов’язкову госпіталізацію за стандартом МОЗ «Критерії госпіталізації»: відповідність критеріям не є автоматичним приписом госпіталізувати, остаточне рішення ухвалює лікар з урахуванням клінічної картини8. Якщо критеріїв обов’язкової госпіталізації немає, пацієнт отримує допомогу в амбулаторних умовах8.
У невідкладному стані спеціалізовану допомогу надають і без направлення3, а в загрозливому для життя — телефонуйте 1039.
Лікарня медичної мережі ЕКСПЕРТ на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово; в одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар. Умови госпіталізації, адресу й години прийому лікаря уточніть під час запису.
Як обрати сімейного лікаря?
Вибрати сімейного лікаря можна незалежно від місця проживання чи перебування2 — у комунальному чи приватному закладі або серед лікарів-ФОП5. Одночасно можна мати лише одного лікаря первинної допомоги2. НСЗУ радить обирати виважено: насамперед поспілкуватися з лікарем, щоб обговорити зручний формат співпраці та важливі для вас питання7.
Що з’ясувати перед вибором — заклад зобов’язаний надати цю інформацію в місці надання допомоги та на своєму сайті, якщо він є2:
- освіту лікаря, спеціальність, стаж за спеціальністю й кваліфікаційну категорію;
- адресу й графік роботи лікаря;
- дату, номер і строк дії договору закладу з НСЗУ (якщо договір є) та перелік послуг за ним;
- ліцензію закладу на медичну практику.
Лікар має право відмовити в нових деклараціях, коли досягнуто оптимального обсягу практики5: понад нього декларацію приймають лише за погодженням закладу2. Перевірити, чи є в лікаря місця, допоможе дашборд «Електронна карта місць надання первинної медичної допомоги» або подання декларації онлайн через особистий кабінет пацієнта5.
Документи, кроки підписання й зміна лікаря — у статті «Декларація з сімейним лікарем».
У медичній мережі ЕКСПЕРТ можна підписати декларацію з сімейним лікарем. На якій адресі, з яким лікарем і чи є в нього вільні місця, уточніть у контакт-центрі або залиште заявку на декларацію.
Як записатися до сімейного лікаря чи терапевта у Львові?
До сімейного лікаря чи терапевта медичної мережі ЕКСПЕРТ можна записатися за телефоном або через форму на сторінці. Адресу й години прийому лікаря уточніть під час запису.
Сторінки послуг і напрямів ЕКСПЕРТ. Консультації, аналізи й обстеження поза пакетом первинної допомоги за декларацією — платні послуги клініки, вартість уточніть в адміністратора:
Часті питання
Що таке денний стаціонар?
Закон називає денний стаціонар окремою умовою надання медичної допомоги — поряд з амбулаторними та стаціонарними умовами3. Чи потрібне вам лікування в денному стаціонарі і де його можна пройти, уточніть у свого лікаря.
Чи можна підписати декларацію з терапевтом?
До кого вести дитину: до сімейного лікаря чи педіатра?
Що буде, якщо мій лікар у відпустці чи захворів?
Чи може сімейний лікар консультувати онлайн?
Так. Послуги первинної допомоги можуть надавати телеконсультуванням (телевідеоконсультуванням), теледіагностикою разом з обстеженням, якщо є технічна можливість1.
До яких лікарів можна звернутися без направлення?
У закладах з договором про медичне обслуговування населення без направлення безоплатно надають спеціалізовану допомогу тим, хто звернувся до акушера-гінеколога, стоматолога, педіатра, а також пацієнтам із хронічними хворобами, які перебувають на диспансерному обліку в цьому закладі3. Пацієнтам у невідкладному стані спеціалізовану допомогу без направлення безоплатно надають заклади, що її забезпечують3.
Текст підготовлено за клінічними настановами й офіційними джерелами — див. список нижче.
Педіатр, Сімейний лікар, Терапевт
Джерела (10)
- UA Наказ МОЗ України від 19.03.2018 № 504 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги» (ред. від 03.02.2026) — zakon.rada.gov.ua
- UA Наказ МОЗ України від 19.03.2018 № 503 «Про затвердження Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації…» (ред. від 26.12.2025) — zakon.rada.gov.ua
- UA Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров'я» № 2801-XII, ст. 33, 35-1, 35-2 (ред. від 11.02.2026) — zakon.rada.gov.ua
- UA Постанова КМУ від 31.12.2025 № 1808 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2026 році», п. 4 (ред. від 08.09.2026) — zakon.rada.gov.ua
- UA Електронна система охорони здоров'я. Понад 29 млн українців вже обрали свого сімейного лікаря (25.06.2026) — ehealth.gov.ua
- UA НСЗУ. Що гарантується пацієнтам безоплатно за пакетом первинної меддопомоги? (23.02.2024) — nszu.gov.ua
- UA НСЗУ. Декларація та персональні дані під вашим контролем: масштабуємо Особистий кабінет пацієнта (10.02.2026) — nszu.gov.ua
- UA Стандарт «Критерії госпіталізації пацієнтів для надання стаціонарної медичної допомоги», наказ МОЗ України від 30.07.2026 № 1044, розд. I п. 1, 7 (зі зміною, наказ МОЗ від 14.08.2026 № 1133) — www.dec.gov.ua
- UA Наказ МОЗ України від 26.03.2021 № 583 «Про затвердження Правил виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги…», п. 4 і п. 11 — zakon.rada.gov.ua
- UA Наказ МОЗ України від 01.06.2021 № 1066 «Деякі питання формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність», Порядок формування медичних висновків, розд. I п. 2, 5, додатки 1, 2 (ред. від 12.06.2026) — zakon.rada.gov.ua
Стаття має загальний інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
