Час від часу щось забувають більшість людей7. Скарги на пам'ять має третина людей старше 65 років, але більшість із них не мають хвороб, за яких пам'ять прогресивно гіршає1. Втім, якщо проблеми з пам'яттю заважають у повсякденному житті, зверніться до лікаря: причина може бути виліковною7. Розбираємо, що нормально з віком і коли не можна чекати.
Коротко
- З віком трохи сповільнюються запам'ятовування й швидкість мислення, але здатність навчатися й набуті знання зберігаються1.
- Пам'ять погіршують стрес, депресія, безсоння, втома, деякі хвороби й ліки7,9.
- Серед виліковних причин — депресія, гіпотиреоз, порушення рівня кальцію, дефіцит вітаміну B122.
- Деменція — не норма старіння1. Раптова сплутаність чи втрата пам'яті може бути ознакою інсульту: підозрюєте його чи сумніваєтеся — одразу 10311,6.
Погана пам'ять — це нормально з віком?
Частково так. За настановою МОЗ, вікові зміни пам’яті досить незначні й суттєво не впливають на повсякденне життя чи соціальні навички1.
Під час звичайного старіння незначно погіршуються1:
- здатність запам’ятовувати й відтворювати інформацію;
- ефективність робочої пам’яті;
- швидкість розумових процесів;
- людина легше відволікається.
А от асоціативне мислення й розпізнавальна пам’ять, здатність навчатися (хоч і повільніше) і використання набутих раніше знань та навичок не погіршуються1.
Пам'ять і звичайне старіння: що змінюється, а що ні
- Запам'ятовуваннязапам'ятовувати й відтворювати інформацію стає трохи важче
- Швидкість мисленнярозумові процеси незначно сповільнюються, людина легше відволікається
- Здатність навчатисязберігається, хоч навчання йде повільніше
- Знання й навичкинабуті раніше, зберігаються добре
Деменція — не частина нормального старіння. Забудькуватість заважає в повсякденному житті — зверніться до лікаря.
Симптоми деменції та значне порушення розумових здібностей не є частиною фізіологічного старіння1: якщо пам'ять непокоїть, NHS радить поговорити з лікарем радше раніше, ніж пізніше8.
Раптова сплутаність чи втрата пам'яті: коли телефонувати 103?
NHS серед інших ознак інсульту називає сплутаність і втрату пам’яті; при підозрі на інсульт NHS радить викликати швидку, навіть якщо ознаки, що з’явилися протягом останньої доби, вже минули, і не їхати до лікарні за кермом самим. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду11.
Ознаки гострого мозкового інсульту за наказом МОЗ № 441 (п. 3)5:
- раптова зміна виразу обличчя, порушення його симетрії;
- раптова слабкість та/або оніміння в руці чи нозі з одного боку;
- раптове порушення мовлення / розуміння простих команд/запитань;
- раптове погіршення зору в одному або в обох очах;
- раптове порушення ходи;
- запаморочення, втрата рівноваги або координації;
- виражений головний біль без наявної причини.
Помітили будь-яку з них — дійте за Порядком МОЗ (п. 4)5:
- переконайтеся, що вам і людині ніщо не загрожує; заспокойте її й поясніть, що робите;
- телефонуйте 103 і виконуйте вказівки диспетчера;
- допоможіть людині зайняти найзручніше положення (рекомендовано підняти голову на 15–30 градусів); не давайте їй їсти й пити;
- не залишайте її без нагляду до приїзду бригади; якщо стан погіршився — телефонуйте 103 повторно;
- за можливості з’ясуйте точний час, коли все почалося, і що цьому передувало, — і передайте бригаді чи диспетчеру.
Якщо ознаки минули до приїзду бригади, виклик не скасовують: людині потрібні госпіталізація й обстеження5.
Якщо людина знепритомніла, діють за Порядком при раптовій зупинці кровообігу5: не дихає або дихає ненормально (а якщо сумніваєтеся — вважайте, що не дихає) — розпочинайте серцево-легеневу реанімацію за вказівками диспетчера 103; дихає нормально — переведіть її у стабільне бокове положення й перевіряйте дихання кожні 3–5 хвилин до приїзду бригади. Якщо людина впала й могла травмуватися, на бік її не повертають, а прохідність дихальних шляхів забезпечують висуванням нижньої щелепи5.
Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності; судомах; раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою; раптовому порушенні зору; порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово; гострих психічних розладах (з поведінкою, небезпечною для життя пацієнта та/або людей поруч); травмах, які загрожують життю, та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю людини (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4)6. Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11)6.
Втома чи неврологічна проблема: чому погіршується пам'ять?
NHS зазначає, що на пам’ять нормально впливають стрес, втома, деякі хвороби й ліки9. Іноді її погіршує щось поширене й виліковне — стрес, тривога чи депресія, безсоння; зрідка це ознака серйознішого стану, наприклад деменції7.
| Що може погіршувати пам'ять | Що ще при цьому буває |
|---|---|
| Стрес | Важко зосередитися й ухвалювати рішення, постійне хвилювання, забудькуватість12 |
| Гіпотиреоз | Втома, мерзлякуватість, набір ваги, закрепи; важко зосередитися чи ясно мислити14 |
| Дефіцит вітаміну B12 чи фолієвої кислоти | Сильна втома, поколювання, біль і почервоніння язика; проблеми з пам'яттю, розумінням і судженнями13 |
| Надмірне вживання алкоголю | Ураження мозку, яке може спричиняти втрату пам'яті й зміни поведінки15 |
NHS радить не визначати причину втрати пам'яті самостійно, а звернутися до лікаря7.
Див. також: постійна втома після сну і безсоння: що робити.
Які виліковні причини порушення пам'яті шукає лікар?
Настанова МОЗ радить виявляти виліковні причини симптомів, пов’язаних із пам’яттю, і лікувати пацієнтів, доки порушення пам’яті й здатності обробляти інформацію не набули постійного характеру2.
- Депресія. Погіршення пам’яті при ній зазвичай помірне, порушені концентрація та увага; стадії, як при деменції, воно досягає рідко (так звана псевдодеменція)2.
- Гіпотиреоз. У людей похилого віку порушення пам’яті можуть маскувати інші його симптоми2. Детальніше — у статті «Щитоподібна залоза і настрій».
- Підвищений чи знижений рівень кальцію в крові. Кальцій може бути лише незначно підвищеним навіть за серйозних порушень пам’яті2.
- Дефіцит вітаміну B12. Поряд із проблемами з пам’яттю можуть змінюватися настрій, бувають психотичні симптоми2. Симптоми можуть з’являтися ще до змін в аналізах крові або й без них2.
NHS наголошує: дефіцит B12 чи фолієвої кислоти важливо лікувати якомога раніше, бо деякі наслідки без лікування можуть стати незворотними13. Як лікувати, визначає лікар — див. лікування дефіциту вітамінів і мінералів.
Що таке легкі когнітивні порушення (ЛКП)?
За стандартом МОЗ, при ЛКП розумові функції погіршуються порівняно з попереднім станом, але не настільки, щоб заважати людині жити самостійно3. ЛКП — це не діагноз як такий, а сукупність симптомів, що мають різні причини1.
За американським Національним інститутом старіння (NIA), ознаками ЛКП можуть бути10:
- людина часто губить речі;
- забуває про зустрічі чи заплановані події;
- їй важче підібрати слова, ніж іншим людям її віку.
Не в усіх людей із ЛКП розвивається деменція: у багатьох симптоми не змінюються чи навіть зменшуються10. Але ЛКП може бути ранньою ознакою серйозніших проблем, тож NIA радить показуватися лікарю кожні 6–12 місяців10. За стандартом МОЗ люди з ЛКП перебувають під спостереженням сімейного лікаря, невролога чи психіатра3.
Як відрізнити деменцію від звичайної забудькуватості?
Деменція — не одна хвороба, а сукупність симптомів ураження мозку, зокрема при хворобі Альцгеймера8. Вона стосується не лише пам’яті, а й мовлення, мислення, почуттів і поведінки9; хвороби з розладами пам’яті можуть починатися й з іншого симптому1.
Поширені ранні симптоми деменції за NHS8:
- втрата пам’яті й труднощі із зосередженням;
- важко виконувати звичні справи — наприклад, людина плутається з рештою в магазині;
- важко стежити за розмовою чи підібрати потрібне слово;
- плутанина в часі й місці;
- зміни настрою.
| Стан | Що для нього характерно |
|---|---|
| Звичайне старіння | Незначні зміни, які суттєво не впливають на повсякденне життя; здатність навчатися зберігається 1 |
| Легкі когнітивні порушення | Погіршення порівняно з попереднім станом, але людина живе самостійно 3,10 |
| Порушення пам'яті при депресії | Порушені концентрація й увага; часто можна визначити, коли почалося; людина усвідомлює свій стан 2 |
| Деменція | Втрата пам'яті, повільніше мислення, гірша мова, порушення орієнтації, труднощі в повсякденних справах 3 |
Таблиця — не для самодіагностики: деменцію чи ЛКП підтверджує лікар-невролог (у документах МОЗ — лікар-невропатолог) або лікар-психіатр3.
Що робити, якщо забудькуватим став літній родич?
NHS радить поговорити з лікарем, чи це не ознака деменції7. Сама людина симптомів може не помічати, а близькі — довго не сприймати їх серйозно8.
- Підіть на прийом разом: близька людина може допомогти описати проблеми7; за згодою пацієнта лікар розпитає й родичів3.
- Якщо людині важко прийти, можна викликати невролога додому.
Ранній діагноз важливий: деменцію поки що вилікувати не можна, але в деяких випадках її перебіг можна сповільнити9. Ознаки депресії, тривоги, апатії, агресії, психотичних симптомів, розгальмованості чи суїцидальної поведінки, за стандартом МОЗ, — показання для обов’язкової консультації психіатра3; гострі психічні розлади з поведінкою, небезпечною для життя пацієнта та/або людей поруч, — привід одразу телефонувати 1036.
Які обстеження потрібні при порушенні пам'яті?
Спершу лікар розпитає про симптоми7. Короткі тести пам’яті й мислення (MMSE, MoCA) за стандартом МОЗ проводять сімейні лікарі, неврологи чи психіатри3. Якщо запідозрено деменцію чи ЛКП, стандарт передбачає3:
- огляд невролога чи психіатра: з’ясування скарг, супутніх хвороб і ліків, які людина приймає, оцінку неврологічного і психічного стану, перевірку на депресію;
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові — зокрема електроліти (натрій, калій, кальцій), показники печінки й нирок, С-реактивний білок, тиреотропний гормон (ТТГ), вітамін B12;
- МРТ головного мозку (КТ — якщо МРТ протипоказана). Лікар скаже, чи потрібне таке дослідження, і направить.
Скарги на пам'ять: як проходить обстеження
- Розпитуваннявізьміть із собою близьку людину — вона допоможе описати проблеми
- Короткий тестпам'яті й мислення (MMSE чи MoCA)
- Аналізи кровізагальний, біохімічний, зокрема кальцій, ТТГ, вітамін B12
- Невролог чи психіатрпідтверджує діагноз; МРТ — якщо лікар направить
Раптова сплутаність чи втрата пам'яті з ознаками інсульту? Одразу 103 — не чекайте планового прийому.
«Тест пам'яті в нормі — отже, деменції немає». Насправді британська настанова NICE радить не виключати деменцію лише через нормальний результат короткого когнітивного тесту16.
Чи можна знизити ризик деменції?
Клінічна настанова МОЗ радить враховувати потенційно змінні чинники ризику деменції4. За оглядом комісії Lancet, це низький рівень освіти, порушення слуху, травму голови, артеріальну гіпертензію, ожиріння, діабет, брак фізичних вправ, депресію, соціальну ізоляцію, надмірне вживання алкоголю, куріння, забруднення повітря4.
- Лікувати підвищений тиск настанова пропонує й для зниження ризику деменції4 — вимірювання тиску.
- Погіршився слух — аудіометрія.
«Пам'ять можна вберегти добавками». Насправді мета-аналіз, наведений у клінічній настанові МОЗ, не знайшов у проспективних рандомізованих дослідженнях доказів, що будь-який препарат, харчова добавка чи інша речовина зменшують ризик деменції4.
Перевірте себе: чи час до лікаря через пам'ять?
Позначте, що стосується вас чи близької людини. Це не діагностика, а підказка за порадами NHS і NIA7,8,10.
Ви нічого не позначили. Час від часу щось забувають більшість людей; якщо пам'ять вас непокоїть — зверніться до лікаря7.
Варто записатися до сімейного лікаря чи невролога: він розпитає про скарги7 й вирішить, чи потрібні короткий тест пам'яті та аналізи3. Візьміть із собою близьку людину7. Записатися на прийом
Раптова сплутаність чи втрата пам'яті, слабкість чи оніміння з одного боку, зміна виразу обличчя, порушення мовлення чи зору — не чекайте: телефонуйте 1035,11.
До якого лікаря звертатися з порушенням пам'яті?
NHS радить звернутися до лікаря, якщо проблеми з пам’яттю заважають у повсякденному житті: часто це нічого серйозного, але краще перевіритися: лікування, якщо воно потрібне, може діяти краще, коли його почати рано7. Почати можна із сімейного лікаря: за стандартом МОЗ, він може провести скринінгове тестування й за ознак ЛКП чи деменції направляє до невролога або психіатра3. Див. також «Проблеми з нервовою системою».
У медичній мережі ЕКСПЕРТ аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці. Адресу й години прийому лікаря уточніть під час запису.
Часті питання
Чи буває погана пам'ять у молодому віці?
Так: за настановою МОЗ, серед людей працездатного віку кожен п'ятий має проблеми з пам'яттю та/або концентрацією уваги1.
Чи може пам'ять погіршитися від стресу?
Чи впливають ліки на пам'ять?
Чи шкодить пам'яті алкоголь?
Регулярне надмірне вживання алкоголю, за NHS, може призвести до ураження мозку, що може спричиняти втрату пам'яті й зміни поведінки15.
Чи лікуються легкі когнітивні порушення?
За NIA, стандартного лікування чи затверджених ліків від ЛКП поки немає, але лікар допоможе стежити за змінами пам'яті й мислення10.
Текст підготовлено за клінічними настановами й офіційними джерелами — див. список нижче.
Невролог
Джерела (16)
- UA МОЗ України. Настанова 00752 «Скарги на порушення пам'яті, легкі когнітивні розлади та деменція» (настанови на засадах доказової медицини Duodecim, наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 01.06.2018) — guidelines.moz.gov.ua
- UA МОЗ України. Настанова 00754 «Виліковні причини симптомів та хвороб, пов'язаних із пам'яттю» (Duodecim, наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 01.09.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA Стандарт медичної допомоги «Деменції та легкі когнітивні розлади» (наказ МОЗ № 1663 від 03.11.2025), розділи І–ІІ — www.dec.gov.ua
- UA Клінічна настанова, заснована на доказах, «Діагностика та лікування деменцій та легких когнітивних розладів» (ДЕЦ МОЗ, 2025), розд. 6 «Профілактика» — www.dec.gov.ua
- UA Наказ МОЗ України від 09.03.2022 № 441 «Про затвердження порядків надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах»: Порядок при підозрі на гострий мозковий інсульт (п. 3–6), Порядок при раптовій зупинці кровообігу дорослим (п. 3) — zakon.rada.gov.ua
- UA Наказ МОЗ України від 26.03.2021 № 583 «Про затвердження Правил виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги…», п. 4 і п. 11 — zakon.rada.gov.ua
- NHS. Memory loss (amnesia) (09.10.2023) — www.nhs.uk
- NHS. Symptoms of dementia (10.07.2023) — www.nhs.uk
- NHS. What is dementia (20.07.2023) — www.nhs.uk
- National Institute on Aging (NIH, США). What Is Mild Cognitive Impairment? (12.04.2021) — www.nia.nih.gov
- NHS. Symptoms of a stroke (12.09.2024) — www.nhs.uk
- NHS. Stress (06.03.2026) — www.nhs.uk
- NHS. Vitamin B12 or folate deficiency anaemia: overview, symptoms, treatment, complications (20.02.2023) — www.nhs.uk
- NHS. Underactive thyroid (hypothyroidism) (28.04.2025) — www.nhs.uk
- NHS. The risks of drinking too much (10.09.2026) — www.nhs.uk
- NICE. Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers (NG97, 20.06.2018), рек. 1.2.4, 1.2.6 — www.nice.org.uk
Стаття має загальний інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
