Аналізи на жіночі гормони (гормональний пакет) у Львові

Аналізи на жіночі гормони у Львові в медичній мережі ЕКСПЕРТ — це гормональний пакет із шести показників: лютеїнізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), пролактин, прогестерон, естрадіол і загальний тестостерон. Гормони щитоподібної залози до цього пакета не входять; чи потрібні вони додатково, вирішує лікар.

За довідником MedlinePlus (Національна медична бібліотека США), кожен показник відповідає за свою ланку жіночої репродуктивної системи:

• ЛГ допомагає регулювати менструальний цикл і запускає вихід яйцеклітини з яєчника (овуляцію), а ФСГ запускає ріст яйцеклітин у яєчниках;
• пролактин передусім сигналізує тканині грудей рости під час вагітності та виробляти молоко; у невагітних жінок його рівень зазвичай низький;
• прогестерон допомагає з’ясувати, чи відбувається овуляція; британська NHS також називає цей аналіз способом перевірити овуляцію;
• естрадіол — основний естроген у невагітних жінок репродуктивного віку;
• загальний тестостерон вимірює і зв’язану з білками, і вільну форму гормону; у жінок його призначають здебільшого при ознаках надлишку.

Показники взаємопов’язані: за MedlinePlus, ЛГ і ФСГ часто визначають разом, а також поряд з естрогеном, тестостероном і прогестероном, тому результати оцінюють у сукупності.

Підстави залежать від скарги, і набір аналізів добирає лікар. Ось що кажуть про це документи.

• Порушення циклу та розлади овуляції. Стандарт медичної допомоги «Аномальні маткові кровотечі» (наказ МОЗ від 02.10.2026 № 1496) серед обов’язкових критеріїв називає: для підтвердження або деталізації діагнозу при підозрі на розлади овуляції визначають концентрацію пролактину та тиреотропного гормону (ТТГ). Інших гормонів цього пакета в цьому критерії немає.
• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). У стандарті № 1496 його названо поліендокринним метаболічним оваріальним синдромом (така назва діє з 2026 року) і наведено Роттердамські критерії: два з трьох критеріїв — аменорея або рідкі чи нерегулярні кровотечі, гіперандрогенія, ультразвукові ознаки полікістозного морфотипу яєчників. Британська NHS серед обстежень називає аналізи крові на рівень гормонів та інсулінорезистентність.
• Вагітність не настає. За NHS, звертатися до лікаря варто, якщо за рік регулярних статевих контактів без контрацепції вагітності немає, а жінкам від 36 років — раніше. Британська настанова NICE (NG257, 2026) радить при обстеженні через безпліддя пропонувати аналіз прогестерону в середині лютеїнової фази, щоб підтвердити овуляцію навіть за регулярних циклів, а за нерегулярних — ще й ФСГ та ЛГ. Пролактин NICE пропонує не всім, а тим, у кого є порушення овуляції, галакторея (виділення молока поза вагітністю й годуванням) або пухлина гіпофіза.
• Ознаки надлишку чоловічих гормонів. MedlinePlus пов’язує аналіз тестостерону в жінок із надмірним ростом волосся на тілі чи обличчі, випадінням волосся на голові за чоловічим типом, зміною голосу, нерегулярними або відсутніми менструаціями, безпліддям і акне.
• Симптоми менопаузи до 45 років. За українським протоколом № 1039 (УКПМД «Менопаузальні порушення та інші розлади в перименопаузальному періоді», 2022), ФСГ використовують для діагностики менопаузи у жінок 40–45 років із симптомами, зокрема зі змінами циклу, а також до 40 років, якщо підозрюють передчасну недостатність яєчників.

Якщо вас турбує цикл, почніть із консультації: запишіться до гінеколога, який вирішить, які саме аналізи потрібні.

Протокол № 1039 прямо зазначає, що для діагностики менопаузи у більшості здорових жінок віком понад 45 років лабораторні гормональні дослідження не потрібні. MedlinePlus пояснює це так: у 45 років і старше високі ЛГ та ФСГ зазвичай свідчать про нормальну перименопаузу чи менопаузу. Окрім того, за протоколом № 1039, для діагностики менопаузи у жінок, які використовують комбіновану гормональну контрацепцію або високі дози прогестагенів, тест на сироватковий ФСГ не використовують.

Є й межі в репродуктології. NICE (NG257) не радить використовувати ФСГ як прогноз відповіді яєчників чи результату допоміжних репродуктивних технологій.

Розповідайте лікарю все, що може змінити гормональний фон або сам аналіз:

• Вагітність. Стандарт № 1496 зазначає, що на етапі діагностики аномальних кровотеч слід передусім виключити вагітність. Пролактин у вагітних і жінок після пологів, за MedlinePlus, зазвичай високий.
• Пролактин. За MedlinePlus, невеликі підвищення можуть бути пов’язані зі стресом, фізичним навантаженням і навіть статевим контактом, а також з їжею, багатою на білок, і деякими ліками. Тому лікар може запропонувати здати аналіз ще раз. Серед фармакоіндукованих причин порушень овуляції стандарт № 1496 називає, наприклад, гіперпролактинемію на тлі прийому нейролептиків.
• Прогестерон. MedlinePlus зазначає, що значення результату залежить від мети тесту, фази циклу та вагітності, а лікар може попросити назвати перший день останньої менструації.
• Добавки та ліки. Перед деякими тестами, наприклад на естрогени, можуть попросити припинити приймати протизаплідні таблетки чи гормональну терапію менопаузи, але лише за вказівкою лікаря.

Ми свідомо не наводимо таблиць норм. Референтні межі вказує лабораторія в бланку результату, і вони залежать від методу, віку, статі та, у жінок, від дня циклу. Те, що нижче, — лише напрямки, які розглядає лікар, а не діагнози. За MedlinePlus, результат поза межами не завжди означає захворювання, що потребує лікування.

• ЛГ і ФСГ вище за референтні межі. Можуть бути пов’язані з ураженням яєчників, зокрема з первинною недостатністю яєчників, із СПКЯ, захворюваннями щитоподібної залози чи надниркових залоз, хромосомними порушеннями, наприклад синдромом Тернера. У 45 років і старше — з наближенням менопаузи.
• ЛГ і ФСГ нижче за референтні межі. Часто вказують на проблему в гіпофізі чи гіпоталамусі. У жінок з пропусками менструацій їх також пов’язують з надмірними фізичними навантаженнями, недоїданням, стресом чи дуже малою вагою.
• Пролактин вище за референтні межі. Може бути пов’язаний з пролактиномою (доброякісною пухлиною гіпофіза) та іншими хворобами гіпофіза чи гіпоталамуса, гіпотиреозом, цирозом, хворобами нирок, СПКЯ або прийомом деяких ліків.
• Прогестерон нижче за референтні межі поза вагітністю. Може бути пов’язаний з відсутністю овуляції, відсутністю менструацій, СПКЯ, високим стресом чи перименопаузою.
• Тестостерон вище за референтні межі. У жінок цей результат пов’язують з СПКЯ, захворюваннями яєчників, надниркових залоз чи гіпофіза.

Якщо пролактин високий, лікар зазвичай призначає додаткові аналізи крові, а за підозри на пролактиному може призначити МРТ. Чи потрібна МРТ, скаже лікар, він і направить.

Стандарт № 1496 визначає, що діагностику та лікування аномальних маткових кровотеч веде лікар акушер-гінеколог, а дівчат і підлітків — гінеколог дитячого та підліткового віку; залежно від причини можуть залучати й інших спеціалістів, зокрема ендокринолога. Тож з результатами починайте з консультації гінеколога. Лікування — на окремих сторінках: порушення менструального циклу, синдром полікістозних яєчників, безпліддя. Якщо ви лише готуєтеся до вагітності, див. консультацію перед плануванням вагітності. Мазки та цитологію описано на сторінці гінекологічні аналізи: це інші дослідження, не гормональні.

Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, раптовому порушенні зору, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), порушенні перебігу вагітності (передчасні пологи, кровотеча, інше) та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Такі стани потребують невідкладної допомоги, а не планового забору крові.

Стандарт № 1496 називає показанням до госпіталізації гостру аномальну маткову кровотечу з масивною крововтратою та/або ознаками гемодинамічної нестабільності. Головний біль і зміни зору в поєднанні з порушенням циклу чи виділенням молока поза вагітністю, за MedlinePlus, можуть супроводжувати пролактиному, тому скажіть про них лікарю.

Аналізи на жіночі гормони у Львові можна здати в медичній мережі ЕКСПЕРТ: в одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар, тож аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово; адресу та години прийому гінеколога й забору крові уточніть під час запису.

Записатися можна за телефоном або через форму на сторінці. Під час запису спитайте в адміністратора про вартість, про те, чи весь пакет беруть за один візит, на який день циклу призначити забір і чи потрібна підготовка саме вам. Результат оцінює лікар разом зі скаргами, днем циклу й іншими обстеженнями.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і потребу в аналізах визначає лікар за скаргами та оглядом.