Перед гастроскопією кілька годин не їдять, а перед колоноскопією ще й очищують кишечник: якщо він не чистий, проблему можна пропустити, а лікар може й не провести обстеження7,9,16. Розповідаємо, як зазвичай готуються, які ліки обговорити заздалегідь, що таке седація і чим вона відрізняється від наркозу, чи болить і чи безпечна біопсія — і коли після процедури не чекати, а телефонувати 103. Точну схему підготовки дає лікар або клініка, де ви робите обстеження7,8.
Коротко
- Гастроскопія (ФГДС) — огляд стравоходу, шлунка й початку тонкої кишки камерою на гнучкій трубці; колоноскопія — огляд товстої кишки7,8.
- Перед гастроскопією NHS радить не їсти щонайменше 6 годин; перед колоноскопією — кілька днів простої їжі й проносний засіб за схемою від лікаря7,9.
- Про ліки, що розріджують кров, ліки від діабету й препарати заліза скажіть лікарю заздалегідь — і нічого не скасовуйте самі15,16.
- Седація — не завжди сон: при «свідомій» седації людина розслаблена, але реагує на звернення. Після неї 24 години — не за кермо7,12.
- Біопсію не відчувають, а ризик кровотечі після діагностичної біопсії мінімальний7,15.
- Блювання кров'ю чи блювання, що не минає, задишка, сильний біль у животі чи грудях, сильна кровотеча з заднього проходу після процедури — телефонуйте 1036,7,8.
Що таке ФГДС і як підготуватися до гастроскопії?
ФГДС, ЕГДС і гастроскопія — різні назви одного обстеження. Українські протоколи називають його езофагогастродуоденоскопією, або фіброезофагогастродуоденоскопією4,5. Лікар оглядає стравохід, шлунок і початок тонкої кишки тонкою гнучкою трубкою з камерою, яку вводять через рот або ніс7. Так з’ясовують причину нестравності, болю в животі чи утрудненого ковтання, а під час процедури можна зупинити кровотечу чи видалити утворення7. За настановою МОЗ, при тривожних симптомах гастроскопія — метод вибору1.
Як готуються до гастроскопії за NHS7:
- Не їжте щонайменше 6 годин до процедури; маленькі ковтки води можуть дозволити7. Американський довідник MedlinePlus радить не їсти після опівночі, а якщо процедура після обіду — щонайменше 8 годин17. Точний час назве клініка.
- Візьміть перелік ліків, які приймаєте, і виконуйте вказівки щодо їхнього прийому7.
- Скажіть, якщо ви вагітні7.
- Зубні протези перед процедурою знімають, а зуби й ендоскоп захищає загубник17.
- Якщо плануєте седацію, заздалегідь домовтеся, хто забере вас додому7.
Сама гастроскопія, за NHS, триває 15–45 хвилин, але в британській лікарні від приходу до виходу може минути близько 4 годин7. Коли гастроскопія потрібна, — у статті «До гастроентеролога».
Як підготуватися до колоноскопії?
Колоноскопія — огляд товстої кишки тонкою трубкою з камерою, яку вводять через задній прохід8. Її призначають, зокрема, коли тест калу на приховану кров позитивний2,3, а людям старше 50 років із кровотечею з прямої кишки — щоб виключити рак2. Докладніше — у статті «Кров у калі».
Кишечник має бути повністю порожнім і чистим: якщо його не очистити, проблему, яку треба лікувати, можна пропустити16. Тому підготовка починається за кілька днів, а що їсти, коли й як приймати проносний засіб, пояснює лікар або клініка8,16. Так цей порядок описує NHS9:
- За 2 дні — лише проста їжа: наприклад, курка без соусу, білий рис, макарони чи хліб, прозорий суп9.
- Напередодні — проносний засіб, зазвичай у кілька прийомів протягом дня. Діарея зазвичай починається за кілька годин після першого, тож краще бути вдома поруч із туалетом9.
- У день процедури — не їсти; коли перестати пити, вам скажуть окремо8.
Європейське товариство гастроінтестинальної ендоскопії (ESGE) радить напередодні їжу з низьким вмістом клітковини, а очищення кишечника — розділяти на два прийоми: останній починають не раніше ніж за 5 годин до колоноскопії й завершують щонайменше за 2 години до неї14. Засіб і схему підбирає лікар; людям із ризиком порушень водно-сольового балансу — індивідуально14.
Приймайте проносний засіб точно так, як написано в інструкції від лікаря чи клініки: інакше колоноскопію можуть не провести8,9.
Як готуються до колоноскопії (за NHS)
- За 2 днілише проста їжа: курка без соусу, білий рис, макарони чи хліб, прозорий суп
- Напередодніпроносний засіб у кілька прийомів; будьте вдома поруч із туалетом
- День процедурине їсти; коли перестати пити — скажуть окремо
Головне: засіб і схему дає лікар чи клініка.
Якщо потрібні обидва обстеження, у медичній мережі ЕКСПЕРТ є послуга «Гастроскопія і колоноскопія за один візит» — як до неї готуватися, уточніть під час запису.
Які ліки обговорити з лікарем перед ендоскопією?
Скажіть про всі ліки, щойно отримали направлення, а не в день процедури9. Особливо про такі:
- Ліки, що розріджують кров (антикоагулянти й антиагреганти). Британсько-європейська настанова відносить діагностичну ендоскопію, зокрема з біопсією, до процедур низького ризику кровотечі: для них вона переважно радить ці ліки продовжувати, а для деяких — лише пропустити ранковий прийом у день процедури15. Видалення поліпів — процедура високого ризику, і план там інший; а оскільки під час колоноскопії поліпи знаходять часто, ендоскопіст може планувати її щодо цих ліків як процедуру високого ризику15. Людям із коронарними стентами рішення ухвалюють разом із кардіологом15. Якщо схему змінюють, план має бути письмовим: коли прийняти останню дозу і коли відновити15.
- Ліки від діабету. Скажіть про діабет під час запису: наприклад, британська лікарня в Кінгстоні перед операцією під анестезією дає людям із діабетом окремі інструкції щодо голодування18. Європейська настанова 2026 року окремо згадує ліки групи агоністів рецепторів ГПП-1: седацію для тих, хто їх приймає, планують індивідуально13.
- Препарати заліза. MedlinePlus радить припинити їх за кілька днів до колоноскопії, якщо лікар не дозволить продовжувати: залізо фарбує кал у чорний колір і заважає оглядати кишечник16.
Не скасовуйте й не змінюйте призначені ліки самостійно. MedlinePlus наголошує на цьому особливо для тих, хто мав проблеми із серцем: часто ці ліки можна продовжувати16.
Що таке колоноскопія з седацією і чим гастроскопія під седацією відрізняється від звичайної?
Седація — це ліки, які вводять у вену через тонку трубочку, щоб допомогти розслабитися7,8. Британське товариство гастроентерології (BSG) розрізняє чотири рівні12:
| Рівень | Як людина реагує |
|---|---|
| Мінімальна седація | Звичайно відповідає на звернення, дихання не порушене 12 |
| Помірна («свідома») седація | Осмислено реагує на голос або дотик, дихає сама 12 |
| Глибока седація | Реагує лише на повторне чи больове подразнення; диханню може знадобитися підтримка 12 |
| Загальна анестезія (наркоз) | Не прокидається навіть від болю; дихання часто потребує підтримки 12 |
За британською практикою, більшість ендоскопій роблять під місцевим знеболенням або «свідомою» седацією, а глибоку седацію й наркоз — меншості процедур12. Під седацією, за MedlinePlus, людина може бути при тямі й навіть говорити, але, найімовірніше, нічого не запам’ятає16.
«Під седацією обов'язково спиш». Насправді при помірній седації людина реагує на голос і дотик, а значна частина пацієнтів, які обирають седацію, не знають, що їх не «присплять»12.
Гастроскопія зі спреєм для горла
Для колоноскопії NHS згадує знеболювальні, седацію і газову суміш для вдихання — не в кожній лікарні є всі варіанти8.
Як обрати? BSG радить вирішувати разом із лікарем: важать попередній досвід, чи треба швидко повернутися до роботи, чи хочете зберігати контроль і чи є кому вас супроводити12. Якщо колоноскопію роблять під глибокою седацією чи загальною анестезією (те, що часто називають «у сні» чи «під наркозом»), BSG радить посилений нагляд: ЕКГ, тиск, капнографію й температуру тіла12. Яку седацію обрати, визначають з огляду на ваш стан і складність процедури12,13. Про види знеболення — у статті «Наркоз і анестезія», про послугу — «Седація під час ендоскопії».
Чи безпечна гастроскопія під седацією?
NHS називає гастроскопію й колоноскопію поширеними й нескладними процедурами. Ускладнення рідкісні; серед них — реакція на седацію, кровотеча, при гастроскопії — інфекція, при колоноскопії — пошкодження стінки кишки (перфорація)7,8. Реакція на ліки може проявитися порушенням дихання чи зниженням тиску16,17; серед критичних подій під час процедурної седації переважають нестача кисню й зупинки дихання12. Тому настанови радять:
- перед процедурою оцінити стан здоров’я, щоб зважити мету обстеження й ризики седації12,13;
- щоб седацію проводив окремий навчений фахівець13; якщо ендоскопіст і вводить седацію, і робить процедуру, поруч має бути ще один підготовлений член команди, який стежить за станом12;
- стежити за пульсом, тиском, насиченням крові киснем і диханням, а за будь-якого рівня седації давати кисень12;
- наглядати після процедури, доки стан не повернеться до вихідного12,13.
При обструктивному апное сну чи індексі маси тіла від 35 BSG радить окрему оцінку перед процедурою й посилений нагляд12; вагітним вид седації обирають разом з анестезіологом і акушером-гінекологом13. Тож заздалегідь скажіть лікарю про апное, хвороби серця чи легень, вагітність12,13. Перед процедурою, за NHS, пояснюють можливі ризики й просять підписати згоду10; ESGE радить, щоб згода охоплювала й седацію13. В Україні для цього є форма інформованої добровільної згоди на діагностику, лікування та знеболення № 003-6/о4.
Чи болючі гастроскопія та колоноскопія?
Гастроскопія, за NHS, не має бути болючою, а зупинити процедуру можна попросити будь-коли7. Коли трубка проходить горло, може нудити — це має минути, щойно вона дійде до шлунка, а седація допомагає цього уникнути7. Через повітря, яке подають у шлунок, можливі здуття й відрижка7.
Колоноскопія може бути неприємною, але не має боліти8. Можна відчути, як вводять трубку; коли подають газ чи воду, з’являється здуття або позиви в туалет; коли трубка проходить товстою кишкою, можливі спазми в животі8. Якщо боляче — скажіть лікарю чи медсестрі: вам можуть дати знеболювальне, седацію або газову суміш8. BSG радить постійно оцінювати комфорт пацієнта й за потреби коригувати седацію12.
Чи безпечна біопсія при гастроскопії або колоноскопії?
Біопсія — маленький шматочок тканини, який беруть через ендоскоп, щоб під мікроскопом пошукати ознаки хвороби17. Ви її не відчуєте7,10. За NHS, здебільшого колоноскопія не знаходить нічого тривожного8.
За британсько-європейською настановою, діагностична ендоскопія разом із біопсією слизової має мінімальний ризик кровотечі: у дослідженнях на тисячах пацієнтів тяжких кровотеч не описано15. Підвищеного ризику кровотечі після біопсії не знайшли й у людей, які приймають деякі ліки, що розріджують кров15. Невеликий ризик кровотечі в місці біопсії все ж є17.
Поліпи зазвичай видаляють під час колоноскопії; за NHS, ця процедура не болить11. Видалене надсилають у лабораторію — перевірити, чи поліп видалено повністю і чи немає ракових змін11. Діагноз раку ободової кишки, за українським протоколом, встановлюють за морфологічним дослідженням біопсії4. На результат доведеться почекати — строки уточніть у лікаря. Про послугу — «Біопсія під час ендоскопії».
Що буде після процедури: коли можна їсти, їхати додому і сідати за кермо?
Після процедури вас переведуть у кімнату відновлення, де медсестри стежать за станом, доки ви не будете готові їхати додому7,8.
| Ситуація | Що радять |
|---|---|
| Після спрею для горла | Годину не їсти й не пити 7 |
| Після седації | Хтось має відвезти вас додому; NHS радить, щоб поруч побули 24 години 7 |
| Перші 24 години після седації чи знеболювальних | Не керувати авто чи велосипедом, не працювати з механізмами, не пити алкоголь, не підписувати юридичних документів і не ухвалювати важливих рішень 12 |
| Після гастроскопії | Біль у горлі чи животі — звичайне явище, має минути за кілька годин 7 |
| Після колоноскопії | Здуття чи спазми 2–3 години; трохи крові в калі або з заднього проходу день-два — це часто буває 8 |
Чому такі обмеження? BSG пояснює: більшість седативних ліків можуть діяти в організмі до 24 годин, тому додому має супроводжувати відповідальний дорослий12.
Перші 24 години після седації
- Супровіддодому вас відвозить хтось інший і, за NHS, лишається поруч
- Кермоне керувати авто чи велосипедом, не працювати з механізмами
- Алкогольне пити
- Важливі рішенняне підписувати юридичних документів і не ухвалювати важливих рішень
Чому: більшість седативних ліків можуть діяти в організмі до 24 годин після процедури.
Якщо після седації вас нікому забрати, обговоріть це з лікарем ще до процедури: це впливає на вибір седації12.
Коли після гастроскопії чи колоноскопії телефонувати 103?
Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності; раптовому розладі дихання; раптовому болю в грудній клітці; блюванні кров’ю; гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі; ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо) та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю людини (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4)6. Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11)6.
Не чекайте й тоді, коли після гастроскопії блювання не припиняється, ви блюєте кров’ю, з’явилася задишка або сильний чи дедалі сильніший біль у животі чи грудях7. Після колоноскопії — якщо кровотеча з заднього проходу сильна чи посилюється, болить у грудях, сильний біль у животі наростає або блювання не вдається зупинити8. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі)7,8.
Якщо після процедури піднялася температура або вас кидає то в жар, то в холод чи морозить, а також якщо після гастроскопії кал став темним чи чорним, як дьоготь (навіть без температури), — терміново зв’яжіться з лікарем або закладом, де робили процедуру7,8.
До якого лікаря звернутися, якщо потрібна гастроскопія чи колоноскопія?
Ендоскопію зазвичай призначає лікар, який з’ясовує причину симптомів: сімейний лікар, гастроентеролог чи проктолог1,3,5. Якщо скарги ще не обстежували, почніть із консультації. У медичній мережі ЕКСПЕРТ в одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія і хірургічний стаціонар; адресу й час процедури уточніть під час запису.
Часті питання
Чи можна пити воду перед гастроскопією?
Чи можна зробити гастроскопію без седації?
Чи можна сісти за кермо після гастроскопії?
Коли буде результат біопсії?
Чи можна робити ендоскопію під час вагітності?
Як часто можна робити гастроскопію?
Текст підготовлено за клінічними настановами й офіційними джерелами — див. список нижче.
Гастроентеролог
Джерела (18)
- UA МОЗ України. Настанова 00186 «Диспепсія» (настанови на засадах доказової медицини Duodecim, наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 28.06.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA МОЗ України. Настанова 00178 «Обстеження пацієнта з ректальною кровотечею» (Duodecim, наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 04.05.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA Порядок скринінгу і ранньої діагностики колоректального раку та моніторингу стану здоров'я пацієнтів з груп ризику, затв. наказом МОЗ України від 05.08.2024 № 1368 — zakon.rada.gov.ua
- UA Уніфікований клінічний протокол первинної та спеціалізованої медичної допомоги «Рак ободової кишки», наказ МОЗ України від 21.03.2025 № 512 — www.dec.gov.ua
- UA Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги «Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба», наказ МОЗ України від 31.10.2013 № 943 (чинний) — www.dec.gov.ua
- UA Наказ МОЗ України від 26.03.2021 № 583 «Про затвердження Правил виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги…», п. 4 і п. 11 — zakon.rada.gov.ua
- NHS. Gastroscopy (13.08.2026) — www.nhs.uk
- NHS. Colonoscopy (29.09.2026) — www.nhs.uk
- NHS. Colonoscopy: getting ready (14.11.2022) — www.nhs.uk
- NHS. Colonoscopy: what happens on the day (14.11.2022) — www.nhs.uk
- NHS. Bowel polyps (28.07.2023) — www.nhs.uk
- British Society of Gastroenterology. Sidhu R. et al. Guidelines on sedation in gastrointestinal endoscopy. Gut 2024;73(2):219–245 — gut.bmj.com
- ESGE/ESGENA. Triantafyllou K. et al. Sedation for gastrointestinal endoscopy: guideline. Endoscopy 2026;58(10):1142–1179 (анотація) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- ESGE. Hassan C. et al. Bowel preparation for colonoscopy: guideline, update 2019. Endoscopy 2019;51(8):775–794 (анотація) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- BSG/ESGE. Veitch A. M. et al. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy: guideline update. Endoscopy 2021;53(9):947–969 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- MedlinePlus (США). Colonoscopy (30.01.2025) — medlineplus.gov
- MedlinePlus (США). EGD — esophagogastroduodenoscopy (22.07.2025) — medlineplus.gov
- Kingston and Richmond NHS Foundation Trust. Fasting before surgery (03.06.2026) — www.kingstonandrichmond.nhs.uk
Стаття має загальний інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
