Загальний аналіз крові розгорнутий у Львові

Загальний аналіз крові (ЗАК) — група лабораторних тестів, які вимірюють кількість і розмір різних клітин крові. За американським довідником MedlinePlus, це червоні кров’яні тільця, що переносять кисень, білі, що борються з інфекціями, і тромбоцити, які допомагають крові зсідатися; також визначають гемоглобін, гематокрит і середній розмір еритроцитів. У назві цієї послуги, крім підрахунку клітин, є лейкоцитарна формула та швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

В Україні склад ЗАК описано в клінічному протоколі «Залізодефіцитна анемія у дітей та дорослих» (наказ МОЗ від 05.10.2026 № 1498): гемоглобін, еритроцити, еритроцитарні індекси, гематокрит, лейкоцити, лейкоцитарна формула, тромбоцити та ШОЕ. У медичній мережі ЕКСПЕРТ послуга охоплює підрахунок клітин крові, визначення лейкоцитарної формули вручну та оцінку ШОЕ. Точний перелік показників у вашому бланку уточніть у лікаря чи адміністратора.

ЗАК — лише один з інструментів лікаря. За MedlinePlus, для діагнозу враховують також історію хвороби, симптоми й інші чинники, а за потреби призначають додаткові обстеження.

Лейкоцитарна формула показує кількість кожного з п’яти типів білих кров’яних тілець. MedlinePlus описує їхні ролі: нейтрофіли — основний захист від інфекції, коли в організм потрапляють бактерії, віруси чи інші мікроби; лімфоцити борються з вірусами, бактеріями й токсинами; моноцити знищують мікроби та прибирають відмерлі клітини; еозинофіли беруть участь у захисті від паразитів і в алергії; базофіли виділяють речовини під час алергічних реакцій. Висновків на кшталт «вірус чи бактерія» за цими цифрами самостійно не робіть: співвідношення клітин оцінює лікар.

Підрахунок вручну — це огляд мазка: краплю крові розподіляють на склі, фарбують, і лаборант під мікроскопом оцінює розмір, форму й кількість клітин (серед інших назв такого тесту в MedlinePlus є «manual differential»). Мазок може підтвердити відхилення, виявлені в загальному аналізі, і дає лікарю більше інформації про вигляд клітин, зокрема їхній колір. Але сам по собі мазок діагнозу не ставить. Чи ручний підрахунок виконують завжди, чи лише за потреби, уточніть під час запису.

ШОЕ — швидкість, з якою еритроцити осідають на дно пробірки. За MedlinePlus, запалення змушує еритроцити злипатися, і такі грудки осідають швидше. Швидше осідання може означати, що в організмі є стан із запаленням, але ШОЕ не показує, який саме. Можливий і зворотний випадок: запальний стан є, а ШОЕ в межах референсного інтервалу. Тому ШОЕ часто призначають разом з іншими тестами, зокрема з С-реактивним білком — про нього окрема сторінка: аналіз на С-реактивний білок.

На ШОЕ впливають вік, стать, вагітність, менструальний цикл, ожиріння, регулярне вживання алкоголю, фізичне навантаження, а також певні ліки й добавки. Тому розкажіть лікарю про все, що ви приймаєте.

За MedlinePlus, загальний аналіз крові часто входить до планового огляду. Його також використовують, щоб:

• допомогти діагностувати захворювання крові, інфекції, порушення імунітету та інші стани;
• простежити за станом чи лікуванням, що можуть впливати на кількість клітин крові, зокрема за інфекцій, анемії, порушень імунітету;
• перевірити зміни при вже відомому захворюванні крові.

ШОЕ, за MedlinePlus, призначають за симптомів станів із запаленням: головного болю, лихоманки без пояснення, незрозумілої втрати ваги, скутості суглобів, болю в шиї чи плечах, втрати апетиту, анемії. Мазок можуть призначити після загального аналізу з відхиленнями або за таких симптомів, як втома, жовтяниця, незвична кровоточивість, синці, гарячка, біль у кістках, збільшені лімфовузли. Чи потрібен аналіз саме вам, вирішує лікар. Якщо не знаєте, з чого почати, запишіться на консультацію терапевта.

Протокол № 1498 перелічує групи, яким лікар може запропонувати обстеження на дефіцит заліза. Серед них: регулярні донори крові, спортсмени, вегетаріанці й вегани; дівчата й жінки з аномальними маточними кровотечами та ті, хто планує вагітність; вагітні й жінки, що годують груддю; люди з хронічними кровотечами, зокрема носовими; люди старшого віку з хронічними хворобами; ті, хто тривалий час приймає антикоагулянти чи протизапальні препарати; люди після баріатричних операцій. Серед проявів протокол називає втому, запаморочення, задишку, шум у вухах, блідість шкіри, прискорене серцебиття, головний біль і знижену витривалість до навантажень. З такими скаргами зверніться до лікаря. Не починайте приймати препарати заліза самостійно і не припиняйте ліки без погодження з лікарем: причину дефіциту визначає лікар.

Вагітних на ЗАК, за протоколом № 1498, скеровують при взятті на облік і повторно на 28-му та 36-му тижні, відповідно до стандарту «Нормальна вагітність». Таке спостереження веде акушер-гінеколог: докладніше — на сторінці ведення вагітності.

Відхилення еритроцитів чи гемоглобіну можуть бути ознакою анемії, але запасів заліза ЗАК не показує. Протокол № 1498 пояснює: дефіцит заліза — це зменшення запасів заліза, зокрема рівня феритину, і він може бути за нормального гемоглобіну. Тому лікар призначає окремий біохімічний аналіз на феритин. Протокол також зазначає, що феритин — білок гострої фази, тому його нормальний рівень не може достовірно виключити дефіцит заліза при запаленні. Про інші показники крові — на сторінці біохімічний аналіз крові.

Протокол також нагадує, що в людей старшого віку нестача вітаміну B12 і фолієвої кислоти може збільшувати розмір еритроцитів і ускладнювати тлумачення результатів, тому потрібне додаткове обстеження. А причину анемії слід з’ясувати: за протоколом це критично важливо, бо першопричина може становити більшу загрозу, ніж сама анемія. Жінки в постменопаузі та чоловіки із залізодефіцитною анемією мають високий ризик уражень шлунково-кишкового тракту, що викликають кровотечі, тому потребують ендоскопічного обстеження. Про лікування — лікування анемії.

Ми свідомо не наводимо «норм» для окремих показників. За MedlinePlus, референтні межі встановлюють за результатами великих груп здорових людей, а різні лабораторії через різні методи користуються різними діапазонами, тож результат не можна порівнювати з межами з інтернету чи з іншої лабораторії. Порівнюйте його з інтервалом у своєму бланку.

Що означає відхилення, лікар оцінює разом зі скаргами. За MedlinePlus, зміни еритроцитів, гемоглобіну чи гематокриту можуть бути ознакою зневоднення, анемії, хвороби серця або нестачі заліза. Підвищення лейкоцитів пов’язують з інфекціями, запальними хворобами, алергією, ушкодженням тканин (опік, операція) і захворюваннями крові, зниження — з ураженням кісткового мозку й аутоімунними станами; на лейкоцити можуть впливати куріння, стрес, ліки чи вагітність. Зниження тромбоцитів пов’язують з вірусними інфекціями, аутоімунними хворобами, ураженням кісткового мозку, нестачею B12, підвищення — з анемією, інфекціями, значною крововтратою. Водночас відхилення не завжди означає хворобу, що потребує лікування: на результат впливають харчування, активність, ліки, менструація, недостатнє споживання води.

За MedlinePlus, референтні діапазони можуть різнитися для різних груп, зокрема окремі для дітей і дорослих. Про аналіз крові в дитини читайте окремо: загальний аналіз крові дитини.

Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, раптовому розладі дихання, раптовому болю в грудній клітці, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо) та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Такі стани потребують невідкладної допомоги, а не планового аналізу за записом.

Інші ознаки, з якими варто звернутися до лікаря, а не чекати на плановий аналіз: тривала кровотеча після дрібного порізу, носові кровотечі, синці без причини, дрібні червоні цятки на шкірі, кров у сечі чи калі, а також ознаки інфекції: гарячка, озноб, ломота, головний біль, рана, що гноїться чи не загоюється, тривалий кашель. Лікар визначить, які обстеження потрібні.

Лабораторія — один із напрямів медичної мережі ЕКСПЕРТ, а в одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово; адресу та години забору крові уточніть під час запису.

Записатися на аналіз можна за телефоном або через форму на сторінці. Під час запису спитайте в адміністратора про вартість, підготовку саме для вас, потребу в направленні, адресу й години забору та строк готовності результату. Результат оцінює лікар, а за потреби призначає додаткові дослідження.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз, потребу в аналізі та тлумачення результатів визначає лікар.