Діабетична нефропатія в Ужгороді

Діабетична нефропатія в Ужгороді

Терапевтка консультує пацієнтку, медична мережа ЕКСПЕРТ
нирки при цукровому діабеті
Діабетична нефропатія в Ужгороді: консультацію нефролога можна отримати в медичній мережі ЕКСПЕРТ на вул. Капушанській, 23а і 145Д, час уточніть під час запису. Центр громадського здоров’я МОЗ зазначає, що хвороба нирок зазвичай прогресує непомітно, а британська NHS — що на ранніх стадіях симптомів зазвичай немає, тому протоколи МОЗ передбачають перевіряти нирки у дорослих з діабетом щороку. Вартість уточніть в адміністратора під час запису.

Коли звертатися через діабетичну нефропатію?

Дорослим з діабетом аналіз сечі на альбумін (співвідношення альбумін/креатинін, САК) і рШКФ потрібні щороку й без скарг. Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, непритомності або порушенні притомності, судомах, гіпо- та гіперглікемічній комі та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Скільки коштує: діабетична нефропатія

Перший крок — консультація нефролога

Ціни станом на 14.11.2026, з прайсу клініки. Остаточну вартість підтверджує адміністратор під час запису.

Інші послуги напряму «Нефрологія»
Консультації2
Лікування6
Усі ціни: Нефрологія

Як перевіряють нирки при діабеті?

Щорічна перевірка:
Якщо показники змінені:
Лікар розмовляє з пацієнткою

Як лікар перевіряє нирки при діабеті?

Протоколи МОЗ для дорослих з діабетом 2 типу (наказ № 1300) і 1 типу (наказ № 151) передбачають обстеження нирок щороку; які саме потрібні вам, вирішує лікар.

  • аналіз сечі на альбумін або співвідношення альбумін/креатинін (САК) у першій ранковій сечі;
  • креатинін сироватки крові та розрахункова швидкість клубочкової фільтрації (рШКФ);
  • артеріальний тиск;
  • очне дно й огляд стоп: вони входять до того самого щорічного переліку.

Збір сечі. Для САК протокол № 151 називає першу ранкову сечу. Правила збору й підготовку до аналізів уточніть під час запису.

Результат. Один підвищений показник діагнозу не встановлює: його повторюють, і підтвердженим вважають, якщо наступний також аномальний.

Що далі. Підтверджену знахідку лікар оцінює разом із цукром і тиском та вирішує, чи потрібне скерування до нефролога або ендокринолога.

Як проходить лікування: крок за кроком

Від першого огляду до контрольного візиту – щоб пацієнт розумів, що на нього чекає.

Крок 1
Лікарка оформлює документи пацієнтки
Запис до нефролога

Запис на вул. Капушанській, 23а або 145Д. Направлення не потрібне; час прийому й вартість уточніть в адміністратора.

Крок 2
Вимірювання артеріального тиску тонометром
Розмова й огляд

Лікар розпитує про тип діабету, давність, тиск, ліки й скарги, оцінює набряки та артеріальний тиск.

Крок 3
Забір крові з вени для аналізів
Аналізи й УЗД

Лікар вирішує, які аналізи сечі, крові та яке УЗД потрібні; де їх можна здати й коли буде результат, уточніть під час запису.

Крок 4
Лікарка пояснює пацієнтці результати
Оцінка результатів

Лікар оцінює результати разом зі скаргами й за потреби скеровує до ендокринолога, кардіолога чи спеціалізованого закладу.

Експерти клініки

Переваги медичної мережі ЕКСПЕРТ

Пропонуємо сучасну лабораторну й апаратну діагностику, а також проведення оперативних втручань різного рівня складності.

Універсальна сімейна лікарня
Медична мережа в якій дорослим та дітям надають всі види медичної допомоги
Діагностика, лікування захворювань з усіх напрямків сучасної медицини
Консультуємо, діагностуємо, лікуємо та оперуємо
Невідкладна
медична допомога
Готові медичні рішення вже і негайно
Ми відчинені 24/7
Ми завжди поруч, незважаючи на погоду та час доби
Оперативні втручання будь-якої складності
Сучасний операційний блок та лікарі ЕКСПЕРТИ
Поширені питання

Не знайшли відповідь на своє запитання?
Зв’яжіться з нами

Скільки коштує консультація нефролога при діабетичній нефропатії в Ужгороді?
Вартість уточніть в адміністратора медичної мережі ЕКСПЕРТ під час запису. У мережі можна здати співвідношення альбумін/креатинін, креатинін у крові, цистатин C, мікроальбумін у добовій сечі, добову протеїнурію та загальний аналіз сечі, зробити УЗД нирок. Що з цього потрібно вам, вирішує лікар, а де досліджують зразки й коли буде результат, уточніть під час запису.
Як часто при цукровому діабеті перевіряти нирки?
У дорослих з діабетом 2 типу САК і рШКФ необхідно визначати при встановленні діагнозу й на кожному щорічному огляді (УКПМД, наказ МОЗ № 1300). У дорослих з діабетом 1 типу протокол № 151 передбачає щонайменше раз на рік аналіз сечі на альбумін і визначення ШКФ: усі вони, з ХХН чи без неї, повинні здавати першу ранкову сечу на САК раз на рік, а креатинін сироватки вимірюють одночасно. Чи перевіряти частіше, вирішує лікар.
Чи є симптоми діабетичної нефропатії?
Центр громадського здоров'я МОЗ пише, що недуга зазвичай прогресує непомітно, а британська NHS — що на ранніх стадіях симптомів зазвичай немає, тому ураження нирок виявляють аналізами. Коли хвороба прогресує, ЦГЗ називає загальну слабкість, підвищений тиск, погіршення апетиту, набряки кінцівок та навколо очей, задишку, свербіж і потемніння шкіри, порушення сну, зменшення кількості сечі; NHS — також нудоту й кров у сечі. Це привід звернутися до лікаря.
Який аналіз показує ураження нирок при діабеті?
Протоколи МОЗ називають співвідношення альбумін/креатинін (САК) у сечі та розрахункову швидкість клубочкової фільтрації (рШКФ), яку розраховують за креатиніном крові. Протокол № 151 уточнює: САК визначають у першій ранковій сечі, а оцінка лише альбуміну в сечі не в повній мірі інформативна. Який набір потрібен вам, вирішує лікар.
Чи можна вилікувати діабетичну нефропатію?
За протоколом МОЗ № 151 (дорослі з діабетом 1 типу), щоб зменшити прогресування, необхідно оптимізувати контроль глюкози й артеріального тиску. Британська NHS пише про хронічну хворобу нирок: вилікувати її не можна, але лікування може допомогти полегшити симптоми й не дати їй посилюватися. План лікування та ліки визначає лікар.
Коли при діабеті потрібен нефролог?
Для дорослих з діабетом 1 типу протокол № 151 називає показаннями рШКФ нижче 30, невизначеність етіології захворювання нирки, важкість керування ним і швидке прогресування. Для дорослих з діабетом 2 типу протокол № 1300 у таблиці ризику ХХН рекомендує консультацію нефролога при рШКФ нижче 30 і при САК від 300 мг/г. Для пацієнтів з артеріальною гіпертензією та ХХН протокол № 1581 називає також ХХН 3 стадії з САК 30–300 мг/г. Чи потрібне скерування вам, вирішує лікар.
Що робити при комі, судомах чи значному зменшенні сечі: телефонувати 103 чи йти до лікаря?
Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, непритомності або порушенні притомності, судомах, гіпо- та гіперглікемічній комі та інших станах, які загрожують життю та здоров'ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Окремого пункту про зменшення сечі в п. 4 немає: за NHS (огляд 11.03.2026) при значно меншій кількості сечі, ніж зазвичай, потрібен терміновий прийом у лікаря. В Україні відповідник — терміново до лікаря того ж дня.
Чи можна пройти консультацію нефролога онлайн?
Нефролог мережі ЕКСПЕРТ консультує онлайн — через Viber, Telegram, Zoom або Google Meet; скільки це коштує, уточніть під час запису. Аналізи сечі й крові здають в закладі, тому лікар може призначити їх додатково. Очна консультація нефролога можлива на вул. Капушанській, 23а і 145Д.
Записатися на прийом

Оберіть зручний час для візиту. Наш адміністратор зателефонує вам для підтвердження запису.

Діабетична нефропатія в Ужгороді: як перевіряють нирки, що кажуть протоколи МОЗ і коли до нефролога

Діабетична нефропатія — ураження нирок при цукровому діабеті; в українських протоколах її називають хронічною (діабетичною) хворобою нирок. Хронічну хворобу нирок (ХХН) уніфікований клінічний протокол «Цукровий діабет 2 типу у дорослих» (наказ МОЗ від 24.07.2024 № 1300, стор. 29; обсяг — дорослі з діабетом 2 типу) визначає як стійке, щонайменше три місяці, зниження розрахункової швидкості клубочкової фільтрації (рШКФ) нижче 60 мл/хв/1,73 м² та/або альбумінурію, тобто співвідношення альбумін/креатинін (САК) від 30 мг/г.

Альбумінурія, за настановою МОЗ (Duodecim) 00224 «Протеїнурія», є ранньою ознакою діабетичної нефропатії. Центр громадського здоров’я МОЗ зазначає, що хвороба нирок зазвичай прогресує непомітно (11.03.2021), а британська NHS пише, що на ранніх стадіях зазвичай немає симптомів (огляд 2023 року). Тому протокол № 1300 (стор. 13) рекомендує визначати САК і рШКФ, щоб виявити ушкодження нирок на ранніх стадіях, коли лікування може бути успішним.

За протоколом № 1300 (стор. 29) у дорослих з діабетом 2 типу САК і рШКФ (за формулою CKD-EPI) необхідно визначати при встановленні діагнозу й на кожному щорічному огляді. Протокол «Цукровий діабет 1 типу у дорослих» (наказ МОЗ від 26.01.2023 № 151, стор. 16–17, 35–36) вимагає, щоб усі дорослі з діабетом 1 типу, з ХХН чи без неї, здавали першу ранкову сечу на САК раз на рік; креатинін сироватки слід вимірювати одночасно.

Підвищений показник (за відсутності протеїнурії чи інфекції сечовивідних шляхів) повторюють при кожному відвідуванні або принаймні кожні 3–4 місяці; результат вважають підтвердженим, якщо наступний (із понад двох) також аномальний. У протоколі № 151 порогами названо понад 2,5 мг/ммоль для чоловіків і понад 3,5 мг/ммоль для жінок, у № 1300 — САК від 30 мг/г. Одиниці різні: мг/ммоль і мг/г. Після підтвердження діагнозу САК, креатинін і рШКФ вимірюють 1–4 рази на рік (за необхідності частіше) залежно від стадії (№ 1300, стор. 29).

Для діабету 1 типу настанова Duodecim 00224 (2017) називає початок щорічного скринінгу через 5 років від діагнозу. Тут документи розходяться; пріоритет для дорослих з діабетом 1 типу має протокол № 151 (2023), який передбачає щорічне обстеження всіх. Категорії альбумінурії в протоколі № 1300: A1 — менше 30 мг/г, A2 — 30–299 мг/г, A3 — від 300 мг/г; таблицю стадій читайте на сторінці лікування хронічної хвороби нирок.

За протоколом № 151 (дорослі з діабетом 1 типу, стор. 37–38), щоб зменшити прогресування діабетичної нефропатії та ХХН, необхідно оптимізувати глікемічний контроль, показники артеріального тиску та його варіабельності. Для пацієнтів з артеріальною гіпертензією та ХХН протокол «Гіпертонічна хвороба (артеріальна гіпертензія)» (наказ МОЗ від 12.09.2024 № 1581, стор. 38) називає первинний цільовий тиск нижче 140/90 мм рт. ст., а для більшості рекомендує нижче 130/80, якщо добре переноситься, але не нижче 120/70. Ціль визначає лікар; докладніше — на сторінці ураження нирок при гіпертензії.

Ліки названо без доз: їх призначає та добирає лікар. У протоколі № 1300 метформін традиційно рекомендований як цукрознижувальна терапія першого ряду, а вибір препаратів враховує наявність ХХН. Серед пацієнтів, яким рекомендовано інгібітор НЗКТГ2, названо хворих на діабет 2 типу з діабетичним захворюванням нирок (стор. 28). Хворим на діабет 2 типу з ХХН і альбумінурією, які лікуються максимальними переносимими дозами інгібіторів АПФ або блокаторів рецепторів ангіотензину, рекомендовано додавати нестероїдний антагоніст мінералокортикоїдних рецепторів (стор. 28–29). У додатку 3 інгібітор АПФ або блокатор рецепторів ангіотензину названо терапією першої лінії гіпертензії за наявності альбумінурії. Протокол № 151 (стор. 38) рекомендує одну з цих двох груп при діабеті з гіпертензією та помірно або різко підвищеним САК і/або рШКФ нижче 60 мл/хв/1,73 м².

Той самий протокол № 151 містить окрему рекомендацію щодо кількості білка в їжі для дорослих з ХХН 3 стадії і вище, які не на діалізі; скільки саме потрібно вам, вирішує лікар. Центр громадського здоров’я МОЗ радить також контролювати цукор і тиск, зменшити сіль, не курити та приймати ліки лише за призначенням лікаря: неконтрольований прийом ліків може завдати шкоди ниркам.

Протокол № 151 (стор. 38; діабет 1 типу, дорослі) називає показаннями до направлення до нефролога рШКФ нижче 30, невизначеність щодо етіології захворювання нирки, важкість керування захворюванням і його швидке прогресування. Для дорослих з діабетом 2 типу протокол № 1300 (стор. 29–30) у таблиці ризику ХХН рекомендує консультацію нефролога при рШКФ нижче 30 мл/хв/1,73 м² і при САК від 300 мг/г; частину таких направлень лікарі можуть узгоджувати за клінічним маршрутом пацієнта (та сама таблиця є в № 151). За протоколом № 1581 (стор. 38; пацієнти з артеріальною гіпертензією та ХХН) пацієнт має бути направлений до нефролога при ХХН 4–5 стадії (ШКФ нижче 30), при ХХН 3 стадії з САК 30–300 мг/г і при САК понад 300 мг/г. При ХХН 3 стадії з САК 30–299 мг/г таблиця № 1300 передбачає лікування, а не направлення, тож тут документи розходяться; рішення ухвалює лікар.

Протоколи № 1300 і № 151 вважають, що слід також запідозрити інші захворювання нирок, якщо при діабеті немає прогресивної ретинопатії, тиск особливо високий, протеїнурія розвивається раптово, є значна гематурія чи систематичне погане самопочуття. Настанова Duodecim 00224 вважає показаним обстеження в спеціалізованій установі, якщо протеїнурія перевищує 1 г на добу, а також якщо гіпертензія поєднується з протеїнурією; про цей аналіз — на сторінці білок у сечі. Чи потрібне скерування вам, вирішує лікар.

Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, непритомності або порушенні притомності, судомах, гіпо- та гіперглікемічній комі та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Окремих пунктів про набряки чи зменшення сечі в п. 4 немає. Для гострого ураження нирок NHS (огляд 11.03.2026) називає значно менше сечі, ніж зазвичай, сильну спрагу, нудоту чи блювання, набряк стоп або ніг, втому, запаморочення, сплутаність чи сонливість і задишку, особливо лежачи; при підозрі радить терміновий прийом у лікаря або звернення до служби 111. В Україні відповідник — терміново до лікаря того ж дня. На пізніх стадіях ХХН NHS (огляд 2023 року) називає втому, набряки щиколоток, стоп чи кистей, задишку, нудоту, кров у сечі й радить звернутися до лікаря за стійких чи тривожних симптомів. Раптовий початок нефротичного синдрому настанова Duodecim 00224 називає показанням до екстреної консультації.

Нефролог приймає на вул. Капушанській, 23а (лікарня) та 145Д (медичний центр: пн–пт 8:00–20:00, сб 9:00–18:00, нд вихідний); час прийому уточніть під час запису. Направлення на платну консультацію не потрібне. У мережі є креатинін у крові, кліренс креатиніну, цистатин C, співвідношення альбумін/креатинін, мікроальбумін у добовій сечі, добова протеїнурія, загальний аналіз сечі, електроліти та УЗД нирок. Що з цього потрібно, вирішує лікар; де досліджують зразок і за який строк, уточніть під час запису.

Нефролог консультує й онлайн — через Viber, Telegram, Zoom або Google Meet; скільки це коштує, уточніть під час запису. Вартість на сторінці не вказано: її назве адміністратор. За потреби нефролог може скерувати до ендокринолога чи кардіолога мережі: про цукор — консультація ендокринолога і лікування цукрового діабету. Запис до лікаря — консультація нефролога; усі послуги напряму — на сторінці Нефрологія.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і лікування визначає лише лікар після огляду.

Документи й публікації, на які спирається текст цієї сторінки. Посилання ведуть на сайти авторів і відкриваються в новій вкладці.

Читати більше
Рецензент
Ендокринолог, Нефролог
Дата перевірки: 14.11.2026
Так
Сторінка перевірена лікарем та носить загальний інформаційний характер.

Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

ЕКСПЕРТ — медична мережа

Цілодобово 24/7

Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами
найближчим часом

Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами
найближчим часом