Перевезення лежачих хворих у Львові

Закон України «Про екстрену медичну допомогу» називає невідкладним станом раптове погіршення фізичного або психічного здоров’я, яке становить пряму та невідворотну загрозу життю та здоров’ю людини. Саме для людей у невідкладному стані, за тим самим законом, призначений спеціалізований санітарний транспорт: він має світлові й звукові сигнальні пристрої та обладнаний для надання екстреної медичної допомоги.

Порядок транспортування, затверджений наказом МОЗ № 583, теж говорить про пацієнта, який перебуває у невідкладному стані й потребує медичного супроводу до закладу охорони здоров’я. Рішення про транспортування і його спосіб ухвалює керівник бригади. Правила виклику бригад за тим самим наказом дозволяють супровід пацієнта в санітарному транспорті бригади лише одній особі з дозволу керівника бригади і не передбачають виїзду для планових призначень і маніпуляцій, а також до пацієнтів під наглядом лікаря первинної допомоги із загостренням хронічної хвороби, стан яких не вимагає екстреної допомоги. Перевезення лежачої людини додому після виписки, на планове обстеження чи до пансіонату ці документи не описують, тож, на нашу думку, про нього варто домовлятися наперед, окремо від виклику 103.

Окремих критеріїв для планового медичного перевезення в чинних українських документах ми не знайшли. Британська NHS England у критеріях неекстреного транспорту пацієнтів (2022) виходить з того, що більшість людей дістаються лікарні самі або з рідними, а медичний транспорт потрібен, коли він необхідний для безпеки людини, безпечного пересування, контролю стану чи одужання. Серед таких ситуацій NHS England називає:

• людина не може пересуватися самостійно;
• потрібно їхати лежачи та/або на ношах усю дорогу чи її частину;
• у дорозі потрібен кисень, який людина не може застосувати сама, спеціальне обладнання або пильний нагляд;
• деменція чи інший розлад психічного здоров’я, через який людина не може доїхати навіть із рідними;
• переведення до іншої лікарні.

Чи потрібні в дорозі медичний супровід або обладнання, вирішують з урахуванням стану людини й рекомендацій лікаря, який її веде.

На своїй сторінці про цю послугу медична мережа ЕКСПЕРТ описує кілька типових ситуацій:

• з лікарні додому, коли лікування завершилося, а людина не може пересуватися сама;
• на обстеження чи консультацію й назад, якщо звичайним транспортом дістатися неможливо;
• до пансіонату, де людина перебуватиме під наглядом;
• перевезення тяжкохворих і людей із переломами, коли важливі фіксація та знерухомлення ушкодженої ділянки;
• поїздки Львовом, областю, Україною та за кордон.

Якщо людина нещодавно перенесла перелом шийки стегна чи інсульт, спитайте лікаря, який її веде, у якому положенні їй безпечно їхати і чи є обмеження на дорогу.

Під час заявки опишіть стан людини: чи може вона сидіти, чи є гіпс, катетер або інші пристрої, чи потрібен у дорозі нагляд. Якщо лікар дав рекомендації щодо транспортування, передайте їх: на сторінці послуги ЕКСПЕРТ зазначає, що враховує стан пацієнта й такі рекомендації.

Для виклику швидкої Правила, затверджені наказом МОЗ № 583, просять назвати точну адресу з номером під’їзду, поверхом і кодом на дверях, а якщо назва вулиці чи номер будинку невідомі, підказати шлях під’їзду й орієнтири, і забезпечити безперешкодний доступ до пацієнта. Ці відомості знадобляться й для планового перевезення: з ними легше заздалегідь продумати, як винести людину з квартири чи палати.

Ті самі Правила радять мати при транспортуванні до лікарні документ, що посвідчує особу пацієнта. Візьміть його разом із медичними документами, які просить заклад призначення, наприклад випискою зі стаціонару.

Британська NHS пояснює, що пролежні — це ушкодження шкіри й тканин під нею від тиску чи тертя, і ймовірніші вони в людей, яким важко рухатися. Найчастіше вони утворюються над кістковими виступами: на п’ятах, ліктях, стегнах і в ділянці куприка. Розвиваються пролежні зазвичай поступово, але інколи з’являються за кілька годин.

Серед ранніх ознак NHS називає ділянки зміненого кольору, які не світлішають від натискання (на світлій шкірі зазвичай червоні), ділянку, теплу, м’яку чи, навпаки, тверду на дотик, а також біль або свербіж. Щоб запобігти пролежням, NHS радить регулярно змінювати положення тіла, користуватися спеціальними матрацами й подушками та щодня оглядати шкіру. Якщо дорога довга, заздалегідь спитайте лікаря, як підкладати подушки й коли змінювати положення.

Якщо шкіра навколо пролежня гаряча, набрякла чи почервоніла, з рани виділяється гній, піднялася температура або біль сильний чи посилюється, NHS радить терміново звернутися до лікаря.

Планове перевезення розраховане на людину, якій лікар уже надав допомогу, наприклад після накладення гіпсу чи операції. Якщо травма щойно сталася і є підозра на перелом кінцівки, наказ МОЗ № 441 передбачає інший порядок: викликати екстрену медичну допомогу й дотримуватися вказівок диспетчера, допомогти постраждалому прийняти положення, яке завдає найменше болю, і постійно наглядати за ним до приїзду бригади. Серед ознак закритого перелому кінцівки наказ називає неприродне положення кінцівки, біль, патологічну рухливість, хрускіт, гематому в місці перелому й порушення функцій кінцівки.

При підозрі на травму хребта той самий наказ теж передбачає виклик екстреної допомоги, а за потреби переміщення постраждалого вимагає транспортувальну дошку та/або підбірні ноші й мінімальні рухи в хребті. Тому при свіжій травмі телефонуйте 103, а не замовляйте планове перевезення.

Перевезення лежачого хворого не є екстреною допомогою, тож якщо стан людини погіршився перед виїздом чи в дорозі, не чекайте. Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, судомах, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, раптовому болю в грудній клітці, порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо) та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

За тими самими Правилами, диспетчеру треба відповісти на всі запитання, назвати точну адресу, ім’я, вік пацієнта й описати скарги. За потреби диспетчер підкаже, як надати домедичну допомогу, поки бригада їде.

За сторінкою послуги, медична мережа ЕКСПЕРТ перевозить лежачих пацієнтів від ліжка до ліжка: від ліжка до автомобіля, у дорозі в положенні лежачи з фіксацією, а на місці на ношах або в спеціальному кріслі до ліжка. Рідні можуть бути поруч і супроводжувати людину; скільки людей може їхати разом, уточніть під час заявки. Лікарня мережі на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово, і в одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія та хірургічний стаціонар; адресу та години прийому лікаря уточніть під час запису.

Якщо після перевезення потрібен огляд, почніть із консультації терапевта. Відновлення після травми чи операції обговоріть на консультації фізіотерапевта-реабілітолога; докладніше про це на сторінці реабілітація після травм і операцій. Заявку на перевезення можна залишити за телефоном або через форму на сторінці; вартість, маршрут і умови уточніть в адміністратора.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Чи безпечне перевезення в конкретному стані, вирішує лікар.