Лапароскопічна гастроплікація в Ужгороді

Лапароскопічна гастроплікація в Ужгороді

Лікар консультує пацієнтку, медична мережа ЕКСПЕРТ
операція без видалення частини шлунка
Гастроплікація шлунка в Ужгороді — лапароскопічна операція при ожирінні: стінку шлунка вгортають усередину та фіксують швами, не видаляючи жодної частини шлунка. ASMBS у заяві 2011 року радило поки що вважати таку процедуру досліджуваною (investigational). Виконують її в лікарні мережі ЕКСПЕРТ на вул. Капушанській, 23а; починається все з консультації баріатричного хірурга й обстеження.

Показання до баріатричної операції

Умови для баріатрії у дорослих задає стандарт МОЗ № 427. Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, раптовому болю в грудній клітці, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Скільки коштує: лапароскопічна гастроплікація

  • Лапароскопічна гастроплікація 1 категорії складності48 400 грнЗаписатися

Ціни станом на 14.11.2026, з прайсу клініки. Остаточну вартість підтверджує адміністратор під час запису.

Інші послуги напряму «Баріатрія»
Консультації1
Діагностика1
Лікування1
Оперативні втручання3
Усі ціни: Баріатрія

Шлях до гастроплікації

Перед операцією:
Після операції:
Хірург в операційній під час втручання

Що відбувається на операції за описом NICE?

У настанові NICE (HTG293, 2012) операцію описано послідовно:

  1. на животі роблять кілька (зазвичай 5–6) невеликих розрізів для камери та інструментів;
  2. велику кривину шлунка вивільняють від великого сальника й коротких судин шлунка;
  3. стінку шлунка вгортають усередину вздовж цієї кривини;
  4. отриману складку закріплюють рядами безперервних швів.

Варіанти. За NICE, техніка може передбачати подвійну чи потрійну складку, і тоді потрібні додаткові ряди швів.

Підготовка. За клінічною настановою «Ожиріння у дорослих» (2023), за два-три тижні до баріатричної операції може бути призначена низькокалорійна дієта, щоб зменшити печінку й полегшити втручання.

Знеболення, тривалість, стаціонар — усе це залежить від ситуації, про це розповість хірург.

Як проходить лікування: крок за кроком

Від першого огляду до контрольного візиту – щоб пацієнт розумів, що на нього чекає.

Крок 1
Реєстрація пацієнтки в медичній мережі ЕКСПЕРТ
Консультація й обстеження

Баріатричний хірург оцінює показання й протипоказання та пояснює, які обстеження потрібні.

Крок 2
Вимірювання артеріального тиску перед обстеженням
Лапароскопічний доступ

Камеру й інструменти вводять через кілька невеликих розрізів на животі, без великого розрізу.

Крок 3
Хірург в операційній
Складка шлунка

Стінку шлунка вгортають усередину вздовж великої кривини й закріплюють швами. Частину шлунка не видаляють.

Крок 4
Палата стаціонару з медсестрою
Харчування й контроль

Схему харчування дає хірург. Після операції за потреби спостерігають у мережі ЕКСПЕРТ.

Переваги медичної мережі ЕКСПЕРТ

Пропонуємо сучасну лабораторну й апаратну діагностику, а також проведення оперативних втручань різного рівня складності.

Універсальна сімейна лікарня
Медична мережа в якій дорослим та дітям надають всі види медичної допомоги
Діагностика, лікування захворювань з усіх напрямків сучасної медицини
Консультуємо, діагностуємо, лікуємо та оперуємо
Невідкладна
медична допомога
Готові медичні рішення вже і негайно
Ми відчинені 24/7
Ми завжди поруч, незважаючи на погоду та час доби
Оперативні втручання будь-якої складності
Сучасний операційний блок та лікарі ЕКСПЕРТИ
Поширені питання

Не знайшли відповідь на своє запитання?
Зв’яжіться з нами

Скільки коштує лапароскопічна гастроплікація в Ужгороді?
Вартість уточніть в адміністратора під час запису. Спершу потрібна консультація баріатричного хірурга: її проводять на вул. Капушанській, 23а та 145Д, і направлення на платний прийом не потрібне. Після огляду лікар скаже, що з обстежень знадобиться і чи розглядати саме цю операцію. Вартість обстежень також уточніть в адміністратора.
Чи визнають гастроплікацію професійні товариства?
Позиції різні, і кожна має дату. ASMBS у заяві 2011 року радило поки що трактувати плікацію як досліджувану (investigational) процедуру, а у своєму списку схвалених втручань (редакція 15.12.2025) її не вказує. NICE у 2012 році допустив її лише за особливих умов клінічного врядування, згоди й аудиту або дослідження. Рішення ухвалюють пацієнт і лікар після розмови про ризики.
Чи підійде гастроплікація, якщо ІМТ 32?
Чи підходить операція, визначає лікар після обстеження. Наказ МОЗ № 427 допускає баріатричну хірургію при ІМТ від 30 до 34,9 лише за наявності супутніх захворювань і метаболічних порушень. Настанова ASMBS/IFSO (2022) рекомендує баріатричну операцію при ІМТ понад 35 незалежно від супутніх хвороб, а при ІМТ 30–34,9 її слід розглянути, якщо нехірургічні методи не дали суттєвого чи стійкого зниження ваги або покращення супутніх хвороб. В Україні діє наказ № 427, а протипоказання перевіряють окремо.
Яких результатів по вазі очікувати?
Гарантій немає. За метааналізом 2021 року (2071 пацієнт у 14 дослідженнях, якість більшості робіт низька), втрата надлишкової маси коливається від 20 до 70 %, переважно за спостереження до двох років. NICE наводить серію зі 135 оперованих, де у 21 % втрата була недостатньою (менш як половина надлишку). Це цифри досліджень, а не прогноз для конкретної людини.
Яку операцію роблять, якщо плікація не допомогла?
Огляд 2022 року про повторні баріатричні операції після плікації (7 досліджень, 367 пацієнтів; докази «дуже низької» якості) охопив рукавну резекцію, шунтування за Ру, шунтування з одним анастомозом (OAGB) та повторну плікацію. Автори не змогли рекомендувати котрусь із них як кращу через брак доказів. Яку операцію розглядати, визначає хірург після обстеження.
Як змінюється харчування в перші тижні після гастроплікації?
NICE описує перехід від рідини до напівтвердої їжі й уникання твердої близько 6 тижнів. Типовий план NHS для баріатричних операцій: перші 2 тижні вода та рідини, 3–4-й тиждень рідка їжа, 5–8-й тиждень м'яка, далі поступове повернення до збалансованого меню; NHS зазначає, що плани різняться. Конкретну схему дає хірург.
Які обстеження потрібні перед гастроплікацією в Ужгороді?
Перелік визначає лікар після консультації. Клінічна настанова «Ожиріння у дорослих» (2023) згадує аналіз крові та обстеження серцево-судинної й дихальної систем, а EAES (2020) вважає гастроскопію можливою рутинною перевіркою. У мережі є гастроскопія, УЗД органів черевної порожнини та аналізи; ціну уточніть в адміністратора.
Коли після гастроплікації телефонувати 103?
Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), значній зовнішній кровотечі, блюванні кров'ю, кровохарканні, раптовому болю в грудній клітці, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров'ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). З чим звертаються до лікаря того ж дня, описано нижче на сторінці, у розділі про швидку допомогу.
Записатися на прийом

Оберіть зручний час для візиту. Наш адміністратор зателефонує вам для підтвердження запису.

Лапароскопічна гастроплікація в Ужгороді: що кажуть докази, кому розглядають і які ризики

За описом Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії ASMBS (заява 2011 року), гастроплікація (плікація великої кривини шлунка) обходиться без резекції шлунка, кишкового обходу й стороннього тіла: велику кривину шлунка мобілізують, як під час рукавної резекції, а потім стінку вгортають усередину, щоб зменшити об’єм шлунка. Ця ж заява радить поки що вважати такі втручання досліджуваними (investigational), тобто виконувати за дослідницьким протоколом із незалежним наглядом.

Офіційний перелік процедур ASMBS (редакція від 15.12.2025) плікації не містить; за поясненням товариства, процедура поза переліком або не схвалена, або ще не пройшла розгляду. Британський NICE (HTG293, 2012; раніше IPG432) оцінює так: у короткостроковій перспективі докази не викликають серйозних застережень щодо безпеки, проте даних про довгострокову безпеку недостатньо, а про ефективність на коротких і середніх строках вони обмежені. Тому NICE допускає операцію лише за особливих умов клінічного врядування, згоди й аудиту або в межах дослідження, у баріатричних відділеннях, де є й інші варіанти лікування.

Різниця з рукавною резекцією принципова: там видаляють близько 80 % шлунка (клінічна настанова ДЕЦ «Цукровий діабет», 2024), а плікація обходиться без видалення. Порівняльні твердження EAES (2020): рукавна резекція може забезпечувати кращі короткострокові втрату ваги й ремісію діабету 2 типу, на середніх строках істотної різниці не видно. За тими ж твердженнями, шунтування шлунка за Ру дає більшу втрату ваги й кращий контроль чи ремісію діабету 2 типу, ніж плікація.

В українських стандартах і настановах ДЕЦ окремого розділу про плікацію немає, тож для дорослих діють загальні умови баріатричної хірургії зі стандарту «Ожиріння у дорослих» (наказ МОЗ від 03.03.2023 № 427). За стандартом, баріатрична хірургія може бути показана пацієнтам з ожирінням і супутньою патологією, що загрожує здоров’ю, та проводиться лише за таких умов:

  • ІМТ від 40 (ожиріння ІІІ ступеня);
  • ІМТ 35–39,9 (ІІ ступінь) і тяжкі супутні хвороби з метаболічними порушеннями, як-от артеріальна гіпертензія чи діабет 2 типу, коли терапевтичні програми малоефективні;
  • ІІ ступінь ожиріння без супутніх хвороб і метаболічних порушень;
  • ІМТ 30–34,9 (І ступінь) за наявності супутніх хвороб і метаболічних порушень.

Показання визначають, зважаючи й на психічні розлади, пов’язані з ожирінням (депресію, розлади харчової поведінки тощо). Протипоказання за клінічною настановою «Ожиріння у дорослих» (2023): вагітність; загострення виразкової хвороби шлунка чи дванадцятипалої кишки (після лікування й підтвердженого загоєння операція можлива); онкологічне захворювання з ремісією менш як 5 років; тяжка депресія, психози, зловживання алкоголем чи іншими психоактивними речовинами, деякі розлади особистості; стани, що загрожують життю найближчим часом, і тяжкі незворотні зміни життєво важливих органів.

Американо-міжнародна настанова ASMBS/IFSO (2022) ставить пороги інакше: операцію рекомендує при ІМТ понад 35 незалежно від супутніх хвороб, а при ІМТ 30–34,9 її слід розглянути, якщо нехірургічні методи не дали суттєвого чи стійкого зниження ваги або покращення супутніх хвороб. В Україні діє наказ № 427. Як оцінюють ІМТ і ризики — на сторінці комплексного обстеження при ожирінні, лікування без операції — на сторінці про лікування ожиріння.

Наведене нижче — дані досліджень, не обіцянка. NICE цитує серію зі 135 оперованих: у середньому за 23 місяці надлишок маси тіла зменшився на 65 %; у 21 % втрата виявилася недостатньою (менш як половина надлишку), а в 6 % операцію вважали невдалою (менш як 30 %).

Систематичний огляд із метааналізом 2021 року зібрав 2071 пацієнта з 14 досліджень (якість більшості робіт низька): діапазон втрати надлишкової маси 20–70 %, переважно за спостереження до двох років, а вплив на діабет 2 типу статистично недостовірний. У настанові AACE/TOS/ASMBS (2019) орієнтир для цієї операції — зниження маси тіла на 15–25 % (TWL).

Для метаболічної хірургії загалом УКПМД з діабету 2 типу (наказ МОЗ від 24.07.2024 № 1300) називає серйозні ускладнення у 2–6 % пацієнтів, а незначні чи повторні втручання — у 15 %; серед віддалених ризиків — нестача вітамінів і мінералів, анемія, остеопороз, демпінг-синдром, тяжка гіпоглікемія. Щодо плікації NICE зібрав повідомлення із серій випадків:

  • нудота й блювання, що у більшості хворих з однією складкою тривали від 2 до 20 днів;
  • неспроможність лінії швів (зокрема з перитонітом) і перфорація шлунка;
  • закупорка шлунка: випинання дна між швами або внутрішньошлункова серома (скупчення рідини);
  • кровотеча в травному каналі;
  • тромбоз вен брижі з некрозом ділянки тонкої кишки;
  • поодинокі випадки: гематома печінки з абсцесом, жовтяниця без механічної перешкоди, знижений кальцій, спайки печінки зі шлунком.

Експерти-радники NICE з досвіду додали розрив шва, після якого складка розходиться й вага повертається. В AACE/TOS/ASMBS (2019) серед недоліків названо рефлюкс, розширення шлунка та відсутність гарантії герметичності шва (в оригіналі — not «leak-proof»). В огляді про ревізійні операції після плікації (2022; 7 досліджень, 367 пацієнтів; докази «дуже низької» якості) констатовано, що плікація нерідко потребує ревізійної баріатричної операції через ускладнення або недостатню втрату ваги. Як вона позначиться на безпеці подальших операцій на шлунку, невідомо: за NICE, доказів замало.

Українських схем поетапного харчування в стандартах і настановах ДЕЦ немає. За NICE, після плікації їжа переходить від рідкої до напівтвердої, а твердої уникають близько 6 тижнів. Типовий план NHS для баріатричних операцій загалом охоплює вісім тижнів (рідини, потім рідка й м’яка їжа, далі повернення до звичайного здорового меню); NHS застерігає, що в різних людей плани різні.

Настанова «Ожиріння у дорослих» (2023) наголошує: після баріатричної операції важливо довічно приймати харчові добавки й не повертатися до куріння; після виписки варто самим призначати щорічні зустрічі з лікарем, щоб перевірити аналізи крові й переглянути ліки. Пригнічений настрій після операції можливий — про нього варто розповісти лікарю.

Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, раптовому болю в грудній клітці, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Список NHS «Call 999 or go to A&E» для людей після баріатричних операцій такий: утруднене дихання разом із болем і набряком ноги; біль у грудях разом із болем і набряком ноги; сильний біль у животі; кровотеча із заднього проходу, що не припиняється; велика кількість крові (унітаз червоніє або видно великі згустки); блювання кров’ю чи калом, блювотні маси кольору кавової гущі або ґрунту. NHS радить у таких випадках викликати швидку чи негайно їхати у відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися. Допомогти може й людина, яка негайно відвезе вас до лікарні; самим сідати за кермо не слід.

З рівнем «терміново, того ж дня» NHS радить звернутися до лікаря, якщо після операції з’явилися: почервоніння, болючість, набряк чи біль у нозі, що не минають або посилюються; висока температура, жар чи озноб; прискорене серцебиття; біль у животі (гострий — одразу 103); швидке дихання; утруднене ковтання; регулярне блювання. До лікаря (звичайний візит) — при болю в рані чи навколо неї, почервонілій, гарячій і набряклій шкірі або гної з рани.

Цю операцію виконують у лікарні на вул. Капушанській, 23а. Консультацію баріатричного хірурга можна отримати на Капушанській, 23а та 145Д; направлення на платну консультацію не потрібне, години прийому уточніть під час запису. Хірург оцінює показання й протипоказання та каже, які обстеження потрібні, а про перший візит розповідає сторінка консультації баріатричного хірурга.

У мережі є гастроскопія (EAES у 2020 році вважає її можливою рутинною перевіркою перед баріатричною операцією), УЗД органів черевної порожнини та аналізи. За потреби лікар може скерувати до ендокринолога, кардіолога, гастроентеролога, дієтолога чи психолога; про діабет — на сторінці хірургічного лікування ожиріння при діабеті 2 типу. Ціну назве адміністратор під час запису; решта послуг — на сторінці напряму.

Текст довідковий і не підміняє прийом лікаря: чи доречна операція, вирішують після обстеження та розмови про ризики й користь.

Документи й публікації, на які спирається текст цієї сторінки. Посилання ведуть на сайти авторів і відкриваються в новій вкладці.

Читати більше
Сторінка носить загальний інформаційний характер.

Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

ЕКСПЕРТ — медична мережа

Цілодобово 24/7

Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами
найближчим часом

Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами
найближчим часом