Ціни станом на 14.11.2026, з прайсу клініки. Остаточну вартість підтверджує адміністратор під час запису.
У настанові NICE (HTG293, 2012) операцію описано послідовно:
Варіанти. За NICE, техніка може передбачати подвійну чи потрійну складку, і тоді потрібні додаткові ряди швів.
Підготовка. За клінічною настановою «Ожиріння у дорослих» (2023), за два-три тижні до баріатричної операції може бути призначена низькокалорійна дієта, щоб зменшити печінку й полегшити втручання.
Знеболення, тривалість, стаціонар — усе це залежить від ситуації, про це розповість хірург.
Від першого огляду до контрольного візиту – щоб пацієнт розумів, що на нього чекає.
Баріатричний хірург оцінює показання й протипоказання та пояснює, які обстеження потрібні.
Камеру й інструменти вводять через кілька невеликих розрізів на животі, без великого розрізу.
Стінку шлунка вгортають усередину вздовж великої кривини й закріплюють швами. Частину шлунка не видаляють.
Схему харчування дає хірург. Після операції за потреби спостерігають у мережі ЕКСПЕРТ.
Пропонуємо сучасну лабораторну й апаратну діагностику, а також проведення оперативних втручань різного рівня складності.
Не знайшли відповідь на своє запитання?
Зв’яжіться з нами
Лікар: Тафічук Ольга Михайлівна
Лікар: Борович Оксана Вікторівна
Лікар: Яковець Олег Петрович
Лікар: Яковець Олег Петрович
Лікар: Бойко Сергій Олександрович
Лікар: Чонко Ольга Юріївна
Лікар: Паук Ніколетта Павлівна
Лікар: Борович Оксана Вікторівна
Лікар: Москаль Оксана Миколаївна
Лікар: Яковець Олег Петрович
Лікар: Яковець Олег Петрович
Лікар: Якименко Данута Сергіївна
Лікар: Гриньов Роман Миколайович
Оберіть зручний час для візиту. Наш адміністратор зателефонує вам для підтвердження запису.
За описом Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії ASMBS (заява 2011 року), гастроплікація (плікація великої кривини шлунка) обходиться без резекції шлунка, кишкового обходу й стороннього тіла: велику кривину шлунка мобілізують, як під час рукавної резекції, а потім стінку вгортають усередину, щоб зменшити об’єм шлунка. Ця ж заява радить поки що вважати такі втручання досліджуваними (investigational), тобто виконувати за дослідницьким протоколом із незалежним наглядом.
Офіційний перелік процедур ASMBS (редакція від 15.12.2025) плікації не містить; за поясненням товариства, процедура поза переліком або не схвалена, або ще не пройшла розгляду. Британський NICE (HTG293, 2012; раніше IPG432) оцінює так: у короткостроковій перспективі докази не викликають серйозних застережень щодо безпеки, проте даних про довгострокову безпеку недостатньо, а про ефективність на коротких і середніх строках вони обмежені. Тому NICE допускає операцію лише за особливих умов клінічного врядування, згоди й аудиту або в межах дослідження, у баріатричних відділеннях, де є й інші варіанти лікування.
Різниця з рукавною резекцією принципова: там видаляють близько 80 % шлунка (клінічна настанова ДЕЦ «Цукровий діабет», 2024), а плікація обходиться без видалення. Порівняльні твердження EAES (2020): рукавна резекція може забезпечувати кращі короткострокові втрату ваги й ремісію діабету 2 типу, на середніх строках істотної різниці не видно. За тими ж твердженнями, шунтування шлунка за Ру дає більшу втрату ваги й кращий контроль чи ремісію діабету 2 типу, ніж плікація.
В українських стандартах і настановах ДЕЦ окремого розділу про плікацію немає, тож для дорослих діють загальні умови баріатричної хірургії зі стандарту «Ожиріння у дорослих» (наказ МОЗ від 03.03.2023 № 427). За стандартом, баріатрична хірургія може бути показана пацієнтам з ожирінням і супутньою патологією, що загрожує здоров’ю, та проводиться лише за таких умов:
Показання визначають, зважаючи й на психічні розлади, пов’язані з ожирінням (депресію, розлади харчової поведінки тощо). Протипоказання за клінічною настановою «Ожиріння у дорослих» (2023): вагітність; загострення виразкової хвороби шлунка чи дванадцятипалої кишки (після лікування й підтвердженого загоєння операція можлива); онкологічне захворювання з ремісією менш як 5 років; тяжка депресія, психози, зловживання алкоголем чи іншими психоактивними речовинами, деякі розлади особистості; стани, що загрожують життю найближчим часом, і тяжкі незворотні зміни життєво важливих органів.
Американо-міжнародна настанова ASMBS/IFSO (2022) ставить пороги інакше: операцію рекомендує при ІМТ понад 35 незалежно від супутніх хвороб, а при ІМТ 30–34,9 її слід розглянути, якщо нехірургічні методи не дали суттєвого чи стійкого зниження ваги або покращення супутніх хвороб. В Україні діє наказ № 427. Як оцінюють ІМТ і ризики — на сторінці комплексного обстеження при ожирінні, лікування без операції — на сторінці про лікування ожиріння.
Наведене нижче — дані досліджень, не обіцянка. NICE цитує серію зі 135 оперованих: у середньому за 23 місяці надлишок маси тіла зменшився на 65 %; у 21 % втрата виявилася недостатньою (менш як половина надлишку), а в 6 % операцію вважали невдалою (менш як 30 %).
Систематичний огляд із метааналізом 2021 року зібрав 2071 пацієнта з 14 досліджень (якість більшості робіт низька): діапазон втрати надлишкової маси 20–70 %, переважно за спостереження до двох років, а вплив на діабет 2 типу статистично недостовірний. У настанові AACE/TOS/ASMBS (2019) орієнтир для цієї операції — зниження маси тіла на 15–25 % (TWL).
Для метаболічної хірургії загалом УКПМД з діабету 2 типу (наказ МОЗ від 24.07.2024 № 1300) називає серйозні ускладнення у 2–6 % пацієнтів, а незначні чи повторні втручання — у 15 %; серед віддалених ризиків — нестача вітамінів і мінералів, анемія, остеопороз, демпінг-синдром, тяжка гіпоглікемія. Щодо плікації NICE зібрав повідомлення із серій випадків:
Експерти-радники NICE з досвіду додали розрив шва, після якого складка розходиться й вага повертається. В AACE/TOS/ASMBS (2019) серед недоліків названо рефлюкс, розширення шлунка та відсутність гарантії герметичності шва (в оригіналі — not «leak-proof»). В огляді про ревізійні операції після плікації (2022; 7 досліджень, 367 пацієнтів; докази «дуже низької» якості) констатовано, що плікація нерідко потребує ревізійної баріатричної операції через ускладнення або недостатню втрату ваги. Як вона позначиться на безпеці подальших операцій на шлунку, невідомо: за NICE, доказів замало.
Українських схем поетапного харчування в стандартах і настановах ДЕЦ немає. За NICE, після плікації їжа переходить від рідкої до напівтвердої, а твердої уникають близько 6 тижнів. Типовий план NHS для баріатричних операцій загалом охоплює вісім тижнів (рідини, потім рідка й м’яка їжа, далі повернення до звичайного здорового меню); NHS застерігає, що в різних людей плани різні.
Настанова «Ожиріння у дорослих» (2023) наголошує: після баріатричної операції важливо довічно приймати харчові добавки й не повертатися до куріння; після виписки варто самим призначати щорічні зустрічі з лікарем, щоб перевірити аналізи крові й переглянути ліки. Пригнічений настрій після операції можливий — про нього варто розповісти лікарю.
Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, раптовому болю в грудній клітці, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Список NHS «Call 999 or go to A&E» для людей після баріатричних операцій такий: утруднене дихання разом із болем і набряком ноги; біль у грудях разом із болем і набряком ноги; сильний біль у животі; кровотеча із заднього проходу, що не припиняється; велика кількість крові (унітаз червоніє або видно великі згустки); блювання кров’ю чи калом, блювотні маси кольору кавової гущі або ґрунту. NHS радить у таких випадках викликати швидку чи негайно їхати у відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися. Допомогти може й людина, яка негайно відвезе вас до лікарні; самим сідати за кермо не слід.
З рівнем «терміново, того ж дня» NHS радить звернутися до лікаря, якщо після операції з’явилися: почервоніння, болючість, набряк чи біль у нозі, що не минають або посилюються; висока температура, жар чи озноб; прискорене серцебиття; біль у животі (гострий — одразу 103); швидке дихання; утруднене ковтання; регулярне блювання. До лікаря (звичайний візит) — при болю в рані чи навколо неї, почервонілій, гарячій і набряклій шкірі або гної з рани.
Цю операцію виконують у лікарні на вул. Капушанській, 23а. Консультацію баріатричного хірурга можна отримати на Капушанській, 23а та 145Д; направлення на платну консультацію не потрібне, години прийому уточніть під час запису. Хірург оцінює показання й протипоказання та каже, які обстеження потрібні, а про перший візит розповідає сторінка консультації баріатричного хірурга.
У мережі є гастроскопія (EAES у 2020 році вважає її можливою рутинною перевіркою перед баріатричною операцією), УЗД органів черевної порожнини та аналізи. За потреби лікар може скерувати до ендокринолога, кардіолога, гастроентеролога, дієтолога чи психолога; про діабет — на сторінці хірургічного лікування ожиріння при діабеті 2 типу. Ціну назве адміністратор під час запису; решта послуг — на сторінці напряму.
Текст довідковий і не підміняє прийом лікаря: чи доречна операція, вирішують після обстеження та розмови про ризики й користь.
Документи й публікації, на які спирається текст цієї сторінки. Посилання ведуть на сайти авторів і відкриваються в новій вкладці.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Цілодобово 24/7
Первинна турбота
Профільні експерти
Жіноче здоров’я
Експертна онкологія
Відновлення та підтримка
Оперативне лікування
Напрями діагностики
Функціональна діагностика
УЗДГормони та вітаміни
Чоловіче здоров’я
Сеча, кал і мазки
Вузькоспеціалізовані
Про ЕКСПЕРТ