Чи правда, що в спеку тромби «активізуються»? Прямих даних, що спека сама собою спричиняє тромбоз, у джерелах цієї статті — настановах МОЗ і NHS — немає. Але якщо довго бути на сонці чи в спеці, зневоднитися легше12, а при зневодненні тромбоз глибоких вен трапляється частіше9. Ще один чинник ризику — довгий переліт чи поїздка без руху1,2. Розбираємо, що справді важливо влітку, як відрізнити тромбофлебіт від тромбозу і коли не можна чекати.
Коротко
- Спеку як окремий чинник тромбозу настанови МОЗ про тромбоз і тромбофлебіт не називають; зневоднення — називають серед чинників ризику, а NHS пише, що при зневодненні тромбоз глибоких вен трапляється частіше1,9.
- У перельоті понад 6 годин настанова МОЗ радить усім пасажирам вільний одяг, достатньо води й рухати ногами; те саме — у довгій поїздці автомобілем чи потягом1.
- Тромбофлебіт — запалення поверхневої вени з тромбом, прогноз зазвичай сприятливий; тромбоз глибоких вен може бути небезпечним: тромб може потрапити в легені3,9.
- Якщо болить і набрякла одна нога, NHS радить звернутися по допомогу якомога швидше, а настанова МОЗ — швидко скерувати людину на компресійне УЗД вен9,6.
- Раптова задишка, біль у грудях, кровохаркання — телефонуйте 1038.
Чи підвищує спека ризик тромбозу?
Чесна відповідь: прямо про спеку як чинник тромбозу в джерелах цієї статті не сказано. Настанова МОЗ про тромбофлебіт називає серед причин пошкодження стінки вени, сповільнений кровотік (варикоз, хронічна венозна недостатність, вагітність, тривала нерухомість) і схильність крові до згортання, але не спеку3. Однак є два факти, які стосуються літа.
- Спека зневоднює. Зневоднитися легше, якщо надто довго перебувати на сонці чи в спеці, сильно пітніти після навантаження, випити багато алкоголю12.
- Зневоднення — чинник ризику. Настанова МОЗ серед тимчасових чинників ризику венозної тромбоемболії називає гострі хвороби, що потребують ліжкового режиму, зокрема зневоднення, а серед чинників, що підвищують ризик тромбозу в перельоті, — теж зневоднення1. NHS пише прямо: при зневодненні тромбоз глибоких вен трапляється частіше9.
Тому одна з порад NHS для профілактики тромбозу — пити достатньо рідини, щоб не зневоднитися9. Людям із тромбофілією (схильністю крові до згортання) NHS окремо радить пити достатньо води й не пити багато алкоголю, бо він зневоднює14. Пити треба стільки, щоб сеча була світлою, а в спеку — більше12.
Тромбоз глибоких вен рідко виникає без чинників ризику2. Тож важливіше за погоду — знати свої чинники ризику й ознаки тромбу.
Високий ризик спеки: чим ще небезпечна жара?
За NHS, під час спеки чи фізичних навантажень ризик виснаження від спеки й теплового удару високий13. Виснаження від спеки проявляється втомою, запамороченням, головним болем, нудотою чи блюванням, сильним потінням, блідою й липкою шкірою, судомами в руках, ногах чи животі, високою температурою, сильною спрагою13. Людину треба перевести в прохолодне місце, зняти зайвий одяг, дати пити й охолоджувати шкіру; протягом 30 хвилин людині має стати краще13.
Тепловий удар — невідкладний стан: дуже висока температура, гаряча шкіра без поту, часте дихання й серцебиття, сплутаність, судоми, втрата свідомості13. Що робити тоді — у розділі «Коли телефонувати 103?».
Щоб уникнути перегріву, NHS радить пити більше прохолодних напоїв, носити світлий вільний одяг, уникати сонця з 11:00 до 15:00, не пити багато алкоголю й не перевантажуватися фізично13. Наглядайте за дітьми, людьми похилого віку й людьми з хронічними хворобами, як-от цукровий діабет чи хвороби серця: вони ризикують більше13.
Як уберегтися від тромбозу в довгій поїздці чи перельоті?
Тривала нерухомість, зокрема переліт, — чинник ризику тромбозу глибоких вен2,1. Під час тривалих (понад 6 годин) перельотів настанова МОЗ радить усім пасажирам уникати тісного одягу, пити достатньо води й рухати ногами, напружуючи м’язи гомілки, щоб прискорити кровотік у венах1. Те саме стосується тривалих поїздок автомобілем і потягом, але в літаку тиск повітря в салоні й сухе повітря підвищують ризик1.
Довга дорога: що допомагає, а чого уникати
- Водапийте достатньо й регулярно
- Рух ногаминапружуйте м'язи гомілки, згинайте й розгинайте стопи
- Тісний одягобирайте вільний
- Алкоголь і снодійнеа також забагато кави
Переліт понад 6 годин — ці поради для всіх пасажирів; за схильності до тромбозу — додатково протиемболічні панчохи.
Британська NHS відносить до ситуацій вищого ризику вже подорож понад 4 години літаком, потягом чи автомобілем9. Серед її порад для дороги — сісти біля проходу, якщо можна; кожні 30 хвилин згинати й розгинати ноги, стопи й пальці; час від часу сильно тиснути подушечками стоп у підлогу; не пити алкоголю й забагато кави, не приймати снодійного10.
| Ситуація | Що радять |
|---|---|
| Переліт понад 6 годин, будь-хто | Вільний одяг, достатньо води, рухати ногами 1 |
| Довга поїздка автомобілем чи потягом | Те саме, що в літаку 1 |
| Є схильність до тромбозу | Додатково — протиемболічні панчохи ; інколи — ліки для профілактики, які добирає лікар1 |
| Нещодавно почали лікувати тромбоз глибоких вен | Відкласти перельоти й далекі поїздки щонайменше на 2 тижні після початку лікування (NHS)9 |
Ризик тромбозу в перельоті вищий, зокрема, якщо раніше був тромбоз глибоких вен, є активна онкологічна хвороба, вагітність, ви приймаєте естрогени, маєте похилий вік, обмежену рухливість через інвалідність, виражене ожиріння, тромбофілію, травму, зневоднення або менш ніж за місяць до подорожі перенесли операцію чи важку інфекцію1. Людям із тромбозом у минулому чи відомою схильністю до тромбоутворення настанова МОЗ радить заздалегідь отримати консультацію лікаря щодо таких ситуацій1. Ліки для профілактики тромбозу в дорогу самостійно не приймайте: настанова МОЗ передбачає їх для людей із тромбофілією, тромбозом у минулому чи іншим високим ризиком, а вирішуючи про них, зважують ризик і тромбозу, і кровотечі1. Чи потрібні вам компресійні панчохи й які саме, порадить флеболог.
Кому тромбоз загрожує найбільше?
Найвагоміші чинники ризику тромбозу глибоких вен, за настановою МОЗ2:
- тромбоз вен чи тромбоемболія легеневої артерії в минулому;
- важка інфекційна хвороба, серцева недостатність;
- ожиріння;
- гормональні протизаплідні таблетки, терапія естрогенами, вагітність;
- нерухомість: ліжковий режим, переліт, переломи;
- операції, онкологічні хвороби, спадкова тромбофілія.
Настанова МОЗ про профілактику тромбоемболії називає також похилий вік, куріння й 6 тижнів після пологів1, а NHS — ще й варикоз9. Інколи тромбоз виникає без очевидної причини9. Докладніше про чинники ризику й лікування — на сторінці «Тромбоз глибоких вен».
Тромбофлебіт чи тромбоз глибоких вен: як відрізнити?
Це різні стани. При тромбофлебіті тромб утворюється в поверхневій вені, і, на відміну від тромбозу глибоких вен, майже завжди на тлі запалення її стінки3. Тромбофлебіт часто пов’язаний з варикозом і найчастіше уражає ноги, хоча буває й на шиї, грудях чи руках3.
Тромбофлебіт (поверхнева вена)
Межа між ними не завжди чітка: обширний тромбоз поверхневих вен може поширюватися на глибокі вени3. Тому NHS радить терміново звернутися до лікаря, якщо є будь-що з цього: пульсівний біль чи біль, схожий на судому; раптовий набряк; тепла, почервоніла чи потемніла шкіра навколо болючого місця; набряклі вени, тверді чи болючі на дотик — це треба перевірити, щоб не пропустити тромбоз глибоких вен11. Найінформативніше обстеження, щоб розрізнити ці стани, — УЗД; його радять і для виключення тромбозу глибоких вен3.
«Тромб у литковому м'язі — це просто тромбофлебіт». Насправді тромбоз вен м'язів часто плутають із тромбофлебітом, але це різновид тромбозу глибоких вен3,2.
Докладніше — на сторінці «Тромбоз і тромбофлебіт».
Що таке «відрив тромбу» і чому він небезпечний?
«Відривом тромбу» в побуті називають ситуацію, коли частина тромбу з вени ноги відривається й з током крові потрапляє в легені, закупорюючи судину10. Це тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА); вона може загрожувати життю й потребує лікування негайно9. ТЕЛА найчастіше виникає саме внаслідок тромбозу глибоких вен ніг4, а сам тромбоз глибоких вен може ніяк не проявлятися4.
Що таке «відрив тромбу»
- Тромб у нозітромбоз глибоких вен, часто без симптомів
- Відривчастина тромбу відривається й рушає з током крові
- Шлях у легенітромб потрапляє в легені й закупорює судину
- ТЕЛАзадишка, біль у грудях, кашель, кровохаркання, втрата свідомості
Раптова задишка, біль у грудях чи кровохаркання — телефонуйте 103.
Чому тромб відривається в конкретної людини, у джерелах статті не пояснено. Відомо інше: лікування тромбозу глибоких вен спрямоване якраз на те, щоб запобігти ТЕЛА2. Тому з підозрою на тромбоз не варто чекати, поки «мине».
Найпоширеніші симптоми ТЕЛА, за настановою МОЗ, — задишка, біль у грудях, кашель, кровохаркання, втрата свідомості4. Українська клінічна настанова додає: найчастіше ТЕЛА підозрюють за задишки, болю в грудях, непритомності чи стану, близького до неї, та/або кровохаркання5. За перших ознак ТЕЛА людина чи її рідні мають викликати швидку допомогу5.
Які наслідки тромбозу?
Лікування тромбозу глибоких вен має запобігти двом наслідкам: ТЕЛА й недостатності вен ноги2. Недостатність глибоких вен часто є наслідком їхнього тромбозу — це посттромботичний синдром7. Серед проявів венозної недостатності — набряк ноги, що часто наростає за день, болючість, важкість і напруження, свербіж, виразки на шкірі7.
Люди, які перенесли ТЕЛА, нерідко мають нижчу якість життя через хронічну тромбоемболічну легеневу гіпертензію та/або хронічну венозну недостатність ніг5. Ще одна проблема — повторні тромбози, зокрема після завершення курсу лікування5. Тому строк лікування й подальший нагляд визначає лікар2. Докладніше — на сторінці «Посттромбофлебітичний синдром».
Після дороги болить нога: чи час до лікаря?
Позначте, що стосується вас. Це не діагностика, а підказка на основі порад NHS9,11.
Ви нічого не позначили. У дорозі й у спеку пийте достатньо води, рухайте ногами й не сидіть довго без руху1,9.
Не відкладайте візит до лікаря. NHS радить звернутися по допомогу якомога швидше9; при підозрі на тромбоз глибоких вен потрібне швидке компресійне УЗД вен6. Записатися на прийом
Задишка, біль у грудях, кровохаркання, втрата свідомості — не чекайте, телефонуйте 103: телефонуйте 1038,9.
Коли телефонувати 103?
Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності; судомах; раптовому розладі дихання; раптовому болю в грудній клітці; кровохарканні та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю людини (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4)8. Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11)8.
Не чекайте, якщо до болю й набряку ноги додалися задишка чи біль у грудях: тромб міг потрапити в легені9. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі)9,10.
При ознаках теплового удару — дуже висока температура, гаряча шкіра без поту, часте серцебиття чи дихання, сплутаність, судоми, втрата свідомості або якщо через 30 хвилин охолодження людині не краще — NHS радить одразу викликати швидку й не сідати за кермо самим13. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду. Поки чекаєте, охолоджуйте людину: мокре прохолодне простирадло, обмахування, обтирання прохолодною водою13.
До якого лікаря звертатися при підозрі на тромб?
Якщо болить і набрякла одна нога, NHS радить звернутися по медичну допомогу якомога швидше9. Настанова МОЗ при підозрі на тромбоз глибоких вен радить швидко скерувати людину на компресійне УЗД вен6. Лікар оцінить імовірність тромбозу; якщо вона не вища за помірну, а аналіз на D-димер у нормі, цього достатньо, щоб тромбоз виключити, інакше потрібне УЗД2. Ознаки тромбофлебіту теж варто показати лікареві: він перевірить, чи не поширився тромб на глибокі вени3,11.
Записатися можна до флеболога чи судинного хірурга або спершу до сімейного лікаря. Про інші причини набряку ніг — у статті «Набряки ніг: серце, судини чи нирки?». У медичній мережі ЕКСПЕРТ аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці. Адресу й години прийому лікаря уточніть під час запису.
Часті питання
Чи можна летіти літаком при тромбозі глибоких вен?
Чи допомагають компресійні панчохи в літаку?
Настанова МОЗ радить їх людям зі схильністю до тромбозу — додатково до загальних порад1. За оглядом досліджень у настанові, компресійні панчохи в далеких перельотах суттєво зменшують частоту безсимптомного тромбозу глибоких і поверхневих вен і можуть зменшувати набряк ніг1. Чи підходять вони вам, вирішить лікар.
Чи можна в дорозі пити каву й алкоголь?
Чи може тромб утворитися без жодних симптомів?
Скільки води пити в спеку?
Кому радять аналіз на тромбофілію?
Текст підготовлено за клінічними настановами й офіційними джерелами — див. список нижче.
УЗД, Флеболог, Хірург
Джерела (14)
- UA МОЗ України. Настанова 00109 «Профілактика венозної тромбоемболії» (настанови на засадах доказової медицини, Duodecim; наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 22.05.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA МОЗ України. Настанова 00108 «Тромбоз глибоких вен» (настанови на засадах доказової медицини, Duodecim; наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 20.03.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA МОЗ України. Настанова 00920 «Тромбофлебіт поверхневих вен» (настанови на засадах доказової медицини, Duodecim; наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 23.11.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA МОЗ України. Настанова 00085 «Тромбоемболія легеневої артерії» (настанови на засадах доказової медицини, Duodecim; наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 20.03.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA ДП «Державний експертний центр МОЗ України». Тромбоемболія легеневої артерії. Клінічна настанова, заснована на доказах (2016) — www.dec.gov.ua
- UA МОЗ України. Настанова 00099 «Набряк ніг» (настанови на засадах доказової медицини, Duodecim; наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 13.08.2013) — guidelines.moz.gov.ua
- UA МОЗ України. Настанова 00964 «Венозна недостатність нижніх кінцівок» (настанови на засадах доказової медицини, Duodecim; наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 14.03.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA Наказ МОЗ України від 26.03.2021 № 583 «Про затвердження Правил виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги…», п. 4 і п. 11 — zakon.rada.gov.ua
- NHS. DVT (deep vein thrombosis) (30.04.2026) — www.nhs.uk
- NHS. Pulmonary embolism (25.05.2023) — www.nhs.uk
- NHS. Phlebitis (superficial thrombophlebitis) (11.03.2026) — www.nhs.uk
- NHS. Dehydration (01.05.2026) — www.nhs.uk
- NHS. Heat exhaustion and heatstroke (28.05.2026) — www.nhs.uk
- NHS. Thrombophilia (08.01.2025) — www.nhs.uk
Стаття має загальний інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
