Дзвін, гул чи шипіння у вухах, коли довкола тихо, — це шум у вухах, або тинітус. Майже кожен хоч раз у житті чув його якийсь час, і здебільшого стан нешкідливий, хоч і надокучливий1. Але з деякими ознаками чекати не варто: шум разом зі зниженням слуху в одному вусі, шум у такт пульсу і передусім раптова втрата слуху, яку лікують екстрено1,2. Розповідаємо, як відрізнити одне від іншого і як перевіряють слух.
Коротко
- Шум у вухах — слухове відчуття без зовнішнього звуку; тимчасово його відчуває майже кожен, а безперервний і надокучливий шум є приблизно в 10 % людей1.
- Найчастіша причина — гучний шум: на роботі, музика, вибух, феєрверки, постріли; шум у вухах часто супроводжує зниження слуху1.
- Якщо одним вухом ви стали чути гірше через ураження внутрішнього вуха, настанова МОЗ радить завжди дообстежитися, щоб виключити акустичну невриному — доброякісну пухлину слухового нерва1,7.
- Шум, що пульсує в ритмі серцебиття, може бути від судинної аномалії — потрібне скерування на обстеження1.
- Слух знизився раптово — не чекайте: таку втрату слуху лікують екстрено, потрібна невідкладна консультація отоларинголога2.
Коли шум у вухах є небезпечним симптомом?
Здебільшого шум у вухах не є ознакою чогось серйозного і може минути сам5. Але є ознаки, з якими варто звернутися до лікаря, а деякі з них — невідкладні:
- шум в одному вусі, особливо якщо цим вухом ви стали гірше чути1,9;
- шум пульсує в такт серцебиттю1,5;
- слух знизився раптово — протягом кількох годин чи днів2,3;
- шум з’явився після травми голови або разом із ним — раптова втрата слуху, слабкість м’язів обличчя чи відчуття обертання (вертиго)5;
- шум постійний, посилюється або заважає спати чи зосередитися, викликає тривогу чи пригніченість5.
Раптова втрата слуху — не привід чекати, поки «розійдеться». Настанова МОЗ радить лікувати її екстрено: показана невідкладна консультація отоларинголога2.
Шум у вухах: з якими ознаками не чекати
- Слух знизився раптовоневідкладно до отоларинголога — таку втрату слуху лікують екстрено
- Шум у такт пульсуможлива судинна причина — потрібне скерування на обстеження
- Шум і гірший слух в одному вусідо отоларинголога: перевірка слуху, за потреби дообстеження, щоб виключити невриному
- Після травми голови, з вертиго чи слабкістю обличчятелефонуйте 103 або негайно до лікарні, не за кермом
Постійний шум, що заважає спати чи зосередитися, — теж привід записатися до лікаря.
Односторонній шум у вусі: чому лікар радить дообстежитися?
Шум в одному вусі — ще не діагноз. Причина буває простою: сірчана пробка чи інфекція вуха теж зазвичай дають симптоми з одного боку6. Тому спершу лікар оглядає вухо5.
Інша ситуація, якщо перевірка слуху показує, що одним вухом ви чуєте гірше через ураження внутрішнього вуха (сенсоневральна, або завиткова, приглухуватість). За настановою МОЗ у такому разі пацієнта завжди скеровують на подальші дослідження, що виключають акустичну невриному, і до отоларинголога1. Британська NICE теж радить скеровувати людей із шумом і однобічним чи асиметричним зниженням слуху, а при стійкому однобічному шумі — розглянути скерування9.
Що таке акустична невринома і чи варто її боятися?
Акустична невринома (вестибулярна шваннома) — доброякісна, не ракова пухлина на нерві, що відповідає за слух і рівновагу. Зазвичай вона росте повільно, роками, і не поширюється на інші частини тіла7. Часто вона дає зниження слуху, як правило лише в одному вусі, шум і відчуття, що все обертається; симптоми зазвичай розвиваються не одразу7.
За даними NHS, більшість неврином виявляють і лікують, поки вони не стали великими, а маленькі часто лише спостерігають за допомогою регулярної МРТ7. Дуже великі невриноми інколи бувають небезпечними, тож важливо їх не пропустити7.
Яке саме дослідження потрібне, вирішує лікар. NICE для однобічного шуму без інших ознак радить розглянути МРТ внутрішніх слухових проходів9; якщо МРТ потрібна, лікар скаже про це й направить.
Перевірте себе: шум у вухах — привід до лікаря?
Позначте, що стосується вас. Це не діагностика, а підказка за настановою МОЗ і порадами NHS1,5.
Ви нічого не позначили. Короткочасний шум у вухах буває майже в кожного і здебільшого нешкідливий1. Якщо шум стане постійним чи почне заважати — запишіться до лікаря5.
Варто записатися до отоларинголога чи сурдолога. Лікар огляне вухо й перевірить слух; при однобічному зниженні слуху чи пульсуючому шумі настанова МОЗ радить дообстеження1. Записатися на прийом
Слух знизився раптово — не чекайте: потрібна невідкладна консультація отоларинголога: телефонуйте 1032.
Пульсуючий шум у вухах: що означає, якщо шумить у такт пульсу?
Якщо шум пульсує в ритмі серцебиття, причиною може бути судинна аномалія — настанова МОЗ радить скеровувати такого пацієнта для подальшого обстеження1. NHS у цьому разі радить терміново записатися до лікаря5. Це стосується і пульсуючого шуму в лівому чи правому вусі, і шуму «в голові»: звуки можна чути в одному чи обох вухах або в голові5.
Пульсуючий шум буває рідко. Інколи лікар чує його через стетоскоп; такий об’єктивний шум часто має з’ясовну причину, яку можна лікувати10. Серед можливих судинних причин NIDCD називає високий тиск, атеросклероз і вади розвитку судин, особливо поблизу вуха10. Яке обстеження потрібне, визначає лікар.
Раптово знизився слух і шумить у вусі: що робити?
Раптова втрата слуху — це коли слух в одному чи обох вухах погіршується швидко, протягом 72 годин3. Переважно уражене одне вухо2. Часто люди помічають це, прокинувшись уранці, або коли прикладають телефон до цього вуха; дехто чує гучне «клацання» перед тим, як слух зникає11. Разом можуть бути закладеність чи тиск у вусі, шум і вертиго2.
Ідіопатичну раптову нейросенсорну втрату слуху настанова МОЗ радить лікувати екстрено: показана невідкладна консультація отоларинголога2. Не відкладайте, навіть якщо закладеність і шум схожі на сірку чи наслідки нежитю. NHS при шумі разом із раптовою втратою слуху радить швидку або відділення невідкладної допомоги5.
Чому так терміново? Українська клінічна настанова пояснює: симптом неспецифічний, тому оцінка й лікування часто затягуються, а швидке розпізнавання й лікування роблять відновлення слуху ймовірнішим3. За NIDCD, лікування, відкладене більш ніж на 2–4 тижні, з меншою ймовірністю зменшить стійку втрату слуху11.
Спонтанне одужання при легких випадках поширене, але частина людей залишається зі стійкою втратою слуху різного ступеня2. Лікар перевіряє слух камертональними пробами й аудіометрією2 і виключає те, що теж може закрити слуховий хід чи знизити слух, — запалення слухового ходу, сірчану пробку, середній отит2. Медикаментозне лікування, якщо лікар його призначить, настанова радить починати негайно, в ідеалі протягом перших 14 днів3.
Про закладеність вуха після нежитю — у статті «Закладений ніс, пропав нюх, закладає вуха».
Чому шумить у вухах: найчастіші причини?
Шум буває різним: дзвін, свист, шипіння, дзижчання, гул1. Тож «пищить у вухах» і «гуде у вухах» — варіанти того самого симптому; лише за тональністю причину не визначити1.
- Гучний шум — найпоширеніша причина: шум на роботі, музика, вибух, феєрверки, постріли1. Після гучного концерту дзвін у вухах часто минає, але регулярний гучний чи тривалий шум може пошкодити слух назавжди12.
- Зниження слуху — шум часто його супроводжує, хоч би якою була причина1,10.
- Сірчана пробка чи інфекція вуха — їх лікар перевіряє першими5,10.
- Хвороби — хвороба Меньєра, діабет, хвороби щитоподібної залози, розсіяний склероз, тривога чи депресія1,5.
- Деякі ліки можуть шкодити внутрішньому вуху; перелік визначає лікар, тож скажіть йому, які ліки приймаєте1.
- Травма голови чи шиї, а також проблеми суглоба нижньої щелепи — наприклад, через стискання щелеп чи скрегіт зубами10.
Інколи причину шуму знайти не вдається10.
Постійний шум у вухах: чи можна його вилікувати?
Якщо причину можна усунути — наприклад, сірку, отосклероз чи акустичну невриному, — лікують її1,10. Але в більшості випадків окремого лікування самого шуму немає, і настанова МОЗ радить пояснити пацієнту, що стан нешкідливий, хоч і надокучливий1.
Зменшити дискомфорт, за настановою МОЗ, допомагають1:
- розмова з лікарем: пояснення, що це поширений і доброякісний симптом;
- фоновий звук довкола — наприклад, радіо чи персональні навушники;
- лікування супутньої депресії;
- слуховий апарат, якщо він потрібен: підсилення звуку допомагає приховати шум.
NHS серед методів називає психологічну допомогу: когнітивно-поведінкову терапію, консультування щодо шуму і терапію переучування (tinnitus retraining therapy)5 — це британська практика. Як лікують шум у вухах, — на сторінці лікування шуму у вухах.
«Від шуму у вухах є таблетки чи вітаміни». Насправді надійних доказів ефективності медикаментозного лікування шуму немає1, а вітаміни, трави й добавки, які рекламують як засоби від шуму, ефективності не довели10.
Що можна зробити самому?
NHS радить5:
- не сидіти в повній тиші: тиха музика чи звуки відволікають від шуму;
- не зосереджуватися на шумі — допомагають хобі й справи;
- розслаблятися: дихальні вправи чи йога;
- налагодити сон — режим, менше кофеїну;
- уникати того, що посилює шум: стресу й гучного фонового шуму.
Шум може погіршувати сон і концентрацію1; про сон — у статті «Безсоння: що робити».
Як перевіряють слух і шукають причину шуму?
Що описує настанова МОЗ і NICE:
- Розмова. Який шум, як він впливає на життя, чи пов’язаний із вертиго, чи був вплив гучного шуму, які ліки ви приймаєте1.
- Огляд вуха. Лікар оглядає барабанну перетинку й перевіряє її рухомість1.
- Камертональні проби Вебера і Рінне1.
- Аудіограма — запис результатів перевірки слуху1. NICE радить пропонувати аудіологічне обстеження всім людям із шумом у вухах9.
- Тимпанометрія — NICE радить розглянути її, коли підозрюють проблеми середнього вуха чи слухової труби9.
Як шукають причину шуму у вухах
- Розмоваякий шум, чи є вертиго, гучний шум, які ліки ви приймаєте
- Огляд вухабарабанна перетинка та її рухомість
- Камертональні пробипроби Вебера і Рінне
- Аудіограмаперевірка слуху; далі — за результатами
Що далі, залежить від результатів. При однобічній сенсоневральній приглухуватості — дообстеження, щоб виключити невриному; при кондуктивній приглухуватості з нормальною барабанною перетинкою — обстеження на отосклероз1. Якщо слух не знижений або знижений з обох боків, скерування зазвичай не потрібне: консультацію визначає потреба лікувати сам шум1.
У медичній мережі ЕКСПЕРТ є напрями «Сурдологія» та «Отоларингологія»: можна записатися на консультацію сурдолога чи ЛОРа, аудіометрію і тимпанометрію. Який обсяг обстеження потрібен саме вам, вирішить лікар; адресу й години прийому уточніть під час запису.
Коли з шумом у вухах не можна чекати?
Якщо шум у вухах з’явився після травми голови або поєднується з раптовою втратою слуху, слабкістю м’язів обличчя чи відчуттям обертання (вертиго), NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги5. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі)5.
Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності; раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою; порушенні мовлення, слабкості в кінцівках, що виникли раптово; травмах, які загрожують життю, та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю людини (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4)4. Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11)4.
Якщо слух знизився раптово, а шуму, вертиго чи слабкості обличчя немає, — однаково не відкладайте: настанова МОЗ радить невідкладну консультацію отоларинголога2.
Якщо шум поєднується з високим ризиком самогубства, NICE радить негайно скеровувати людину по кризову допомогу9; а гострі психічні розлади з поведінкою, небезпечною для життя пацієнта та/або людей поруч, — підстава викликати 103 за наказом № 5834.
До якого лікаря звертатися з шумом у вухах?
З шумом у вухах можна звернутися до отоларинголога (ЛОРа) або сурдолога — лікаря, який займається порушеннями слуху. Лікар перевірить, чи немає сірки чи рідини після інфекції вуха, розпитає про хвороби й ліки, огляне голову, шию й вуха і за потреби перевірить слух10. Орієнтир, як діяти:
| Що помічаєте | Що робити |
|---|---|
| Слух знизився раптово | Невідкладно до отоларинголога : таку втрату слуху лікують екстрено2 |
| Шум після травми голови; шум разом із раптовою втратою слуху, слабкістю обличчя чи вертиго | NHS радить швидку або невідкладну допомогу ; в Україні — 103 або негайно до лікарні, не за кермом5 |
| Шум пульсує в такт серцебиттю | Скерування на обстеження : можлива судинна причина1; NHS — терміновий запис до лікаря5 |
| Шум в одному вусі, цим вухом чуєте гірше | До отоларинголога : при однобічній сенсоневральній приглухуватості — дообстеження, щоб виключити невриному1 |
| Шум, закладеність і гірший слух, свербіж у вусі | Можлива сірчана пробка 6,8; не чистіть вухо пальцями чи ватними паличками8 |
| Шум постійний, посилюється, заважає спати чи зосередитися | Запишіться до лікаря 5 |
Таблиця не замінює огляду: причину шуму визначають після огляду вуха й перевірки слуху1.
Часті питання
Чи може шум у вухах бути від тиску?
Чому шум у вухах сильніший у тиші та вночі?
Чи пройде дзвін у вухах після концерту?
Часто так: після гучного звуку слухові клітини втомлюються, і приглушений слух чи дзвін зазвичай минають, коли вони відновлюються12. Але регулярний гучний шум може пошкодити слух назавжди12. ВООЗ радить тримати гучність пристрою не вище 60 % від максимальної, у гучних місцях користуватися берушами і робити перерви від шуму12.
Чи може шум у вухах бути від сірки?
Чи буває шум у вухах у дітей?
Чи допоможе слуховий апарат від шуму у вухах?
Якщо слух знижений і апарат потрібен, посилення звуку допомагає приховати шум1. NICE радить пропонувати такі пристрої, коли зниження слуху заважає спілкуванню, і не пропонувати їх людям без зниження слуху9. Чи потрібен апарат саме вам, вирішить лікар після перевірки слуху; див. підбір та налаштування слухових апаратів.
Текст підготовлено за клінічними настановами й офіційними джерелами — див. список нижче.
Отоларинголог
Джерела (12)
- UA МОЗ України. Настанова 00843 «Шум у вухах» (настанови на засадах доказової медицини Duodecim, наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 06.09.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA МОЗ України. Настанова 01062 «Ідіопатична раптова нейросенсорна втрата слуху» (Duodecim, наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 06.09.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA Державний експертний центр МОЗ України. Клінічна настанова, заснована на доказах «Тактика ведення пацієнтів з раптовою і гострою сенсоневральною приглухуватістю», 2022 — www.dec.gov.ua
- UA Наказ МОЗ України від 26.03.2021 № 583 «Про затвердження Правил виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги…», п. 4 і п. 11 — zakon.rada.gov.ua
- NHS. Tinnitus (12.01.2024) — www.nhs.uk
- NHS. Hearing loss (30.05.2025) — www.nhs.uk
- NHS. Acoustic neuroma (vestibular schwannoma) (29.11.2022) — www.nhs.uk
- NHS. Earwax build-up (05.01.2024) — www.nhs.uk
- NICE. Tinnitus: assessment and management, NG155 (11.03.2020) — www.nice.org.uk
- NIDCD (National Institutes of Health, США). Tinnitus (01.05.2023) — www.nidcd.nih.gov
- NIDCD (National Institutes of Health, США). Sudden deafness (14.09.2018) — www.nidcd.nih.gov
- ВООЗ. Deafness and hearing loss: Safe listening (06.03.2026) — www.who.int
Стаття має загальний інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
