Не знаєте, до кого звернутися? Почніть із сімейного лікаря — він оцінить стан і за потреби направить до вузького спеціаліста.Сімейна медицина →097 223 39 11
Сколіоз — бічне викривлення хребта, яке може з'явитися в будь-якому віці, але найчастіше починається у 10–15 років. Невеликі викривлення часто не потребують лікування; дітям, які ростуть, залежно від кута радять спостереження, корсет або операцію, а дорослим NHS описує лікування для полегшення болю.
✓Перевірено лікарем: Іванів Богдан ОлеговичОновлено: 15.10.2026Інші назви: бічне викривлення хребта
Сколіоз — це викривлення хребта вбік, яке може бути в будь-якому віці; найчастіше воно починається у 10–15 років.3
Приблизно у 8 з 10 випадків причина невідома (ідіопатичний сколіоз), і його не пов'язують із поганою поставою чи важким рюкзаком.3, 4
Дітям, які ростуть, залежно від кута радять спостереження, корсет або операцію; дорослим NHS описує лікування для полегшення болю — знеболювальні, ін'єкції та дуже рідко операцію.2, 3
У дітей, які ростуть, корсет не випрямляє наявне викривлення, але часто не дає йому посилитися; суттєво випрямляє викривлення операція (спондилодез).4
Раптовий розлад дихання, раптовий біль у грудній клітці, слабкість у кінцівках, що виникла раптово, чи інші стани, які загрожують життю, — одразу 103.1
Зміст
Що таке сколіоз?
Сколіоз — це коли хребет не тільки викривляється вбік, а й закручується, тож замість прямої лінії посередині спини він нагадує літеру «C» або «S».3, 4 Так буває у будь-якому віці, від немовлят до дорослих, але найчастіше сколіоз починається у 10–15 років.3
Добра новина: сколіоз зазвичай не є ознакою чогось серйозного, а за невеликого викривлення лікування не завжди потрібне.3 Більшість людей зі сколіозом живуть звичайним життям і можуть займатися більшістю видів активності, зокрема спортом.3
Діти й дорослі зі сколіозом — це дві різні розмови. У дитини головне питання — чи зростатиме викривлення разом із нею; настанова МОЗ про сколіоз написана переважно про дітей і підлітків.2 У дорослих сколіоз може залишатися з молодих років (після припинення росту він, як правило, лишається таким самим), а в літніх людей буває дегенеративний сколіоз, пов'язаний зі зношуванням хребта.3 На сторінці ми завжди позначаємо, про кого йдеться.
8 з 10випадків сколіозу ідіопатичні, тобто з невідомою причиною3
10–15 роківвік, у якому сколіоз найчастіше починається3
≈ 30 %пацієнтів із підлітковим ідіопатичним сколіозом мають родичів із цим станом4
25–45°кут викривлення, за якого дитині чи підлітку з ідіопатичним сколіозом, які ще ростуть, радять корсет2
Види сколіозу
Сколіоз буває різним, і від виду залежить, як він поводиться:2, 3, 4
Ідіопатичний
Найчастіший: приблизно у 8 з 10 випадків причину встановити не вдається.3 Залежно від віку початку його ділять на інфантильний (0–3 роки), ювенільний (4–9 років) і підлітковий — від 10 років до завершення росту.2.
Вроджений
Ще в утробі хребці сформувалися не повністю або зрослися між собою.3, 4.
Нервово-м'язовий
Виникає на тлі хвороб нервів і м'язів, як-от дитячий церебральний параліч чи м'язова дистрофія.3, 4.
Дегенеративний
Результат зношування хребта з віком, зачіпає літніх людей.3.
Лікарі відрізняють від справжнього сколіозу функціональне викривлення, наприклад через різну довжину ніг, — воно рідко прогресує.2 А вторинний сколіоз, що розвивається на тлі інших станів (травм спинного мозку, пухлин, інфекцій, вад розвитку скелета), часто супроводжується болем.2
Інший вид викривлення хребта — кіфоз; настанова МОЗ розглядає його разом зі сколіозом.2 Приклад — хвороба Шоєрмана-Мау: порушення розвитку хрящів передніх частин тіл хребців, яке частіше трапляється в хлопців.2 Про кіфоз — на сторінці «Лікування кіфозу у Львові».
Симптоми сколіозу
Сколіоз буває непомітним: невеликі викривлення часто лишаються без уваги, доки дитина не почне швидко рости.4 Ознаки, на які звертають увагу:3, 4
видимо викривлений хребет або нахил на один бік;
плечі на різній висоті, одна лопатка виступає більше за іншу;
одне стегно виступає або розташоване вище;
виступ ребер з одного боку;
нерівна лінія талії;
одяг сидить на фігурі нерівно.
У дітей і підлітків сколіоз рідко болить, тому багато випадків уперше помічають під час шкільного скринінгу чи планового огляду в педіатра: підлітки часто уникають облягаючого одягу.4У дорослих із сколіозом біль у спині зазвичай трапляється частіше.3 Якщо болить спина, але викривлення не помітно, почитайте статтю «Біль у спині: до якого лікаря звернутися».
Поки дитина росте, викривлення може швидко посилитися під час стрибка росту.4 Тому зміни, які ви помітили, краще показати лікарю одразу, а не чекати.
103 Коли потрібна невідкладна допомога?
Сам сколіоз зазвичай не є ознакою чогось серйозного.3 Але якщо у вас чи вашої дитини, незалежно від викривлення хребта, виникло щось із цього, не зволікайте. Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, раптовому болю в грудній клітці, порушенні мовлення, слабкості в кінцівках, що виникли раптово, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров'ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).1
Зверніться до лікаря (без поспіху, але не відкладаючи), якщо:
ви помітили в себе чи в дитини ознаки викривлення хребта: нерівні плечі чи лопатки, виступ ребер, одне стегно вище;3, 4
сколіоз підозрюють у дитини віком до 5 років — це завжди привід для спеціалізованого обстеження;2
викривлення, про яке вам уже казали, стало помітнішим;3
з'явився біль у спині: у дітей із ідіопатичним сколіозом він трапляється рідко,4 а вторинний сколіоз часто супроводжується болем,2 тож біль у дитини з викривленням — привід показати її лікарю.
Львів
Невідкладна допомога медичної мережі ЕКСПЕРТ у Львові
Якщо стан не загрожує життю, але допомога потрібна терміново — наприклад, біль у животі з температурою, — у Львові можна звернутися до медичної мережі ЕКСПЕРТ.
Цілодобова лікарня. Лікарня медичної мережі ЕКСПЕРТ на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово: в одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар.
Власна швидка допомога. Бригада надає допомогу на місці й за вашим бажанням доставляє до цілодобового стаціонару лікарні ЕКСПЕРТ або до іншої лікарні міста. Виклик платний — вартість уточніть під час виклику.
Якщо їдете до лікарні самі, попросіть когось вас відвезти — не сідайте за кермо з сильним болем. Якщо стан загрожує життю, не витрачайте час на вибір закладу — телефонуйте 103.
У приблизно 8 з 10 випадків причина сколіозу невідома — це ідіопатичний сколіоз.3 Лікарі знають, що він не пов'язаний із певною поведінкою чи видом активності.4
Спадковість. Гени можуть відігравати роль: сколіоз іноді трапляється в сім'ї,3 а приблизно у 30 % пацієнтів із підлітковим ідіопатичним сколіозом є родичі з таким самим станом.4
Вік і стать. Найчастіше сколіоз починається у 10–15 років.3 Дівчата хворіють частіше: у настанові МОЗ для підліткового ідіопатичного сколіозу названо співвідношення 10 : 1,2 а великі викривлення, що потребують лікування, теж частіше розвиваються в дівчат.4
Інші причини трапляються рідше: вади формування хребців у вроджених випадках, хвороби нервів і м'язів, зношування хребта з віком.3
«Сколіоз виникає через погану поставу чи важкий рюкзак». Насправді ідіопатичний сколіоз не вважають пов'язаним ні з поганою поставою, ні з фізичним навантаженням, ні з харчуванням,3 а OrthoInfo прямо називає важкий рюкзак і погану поставу причинами, до яких він не має стосунку.4
Діагностика сколіозу
Діагноз ставлять за оглядом і знімком хребта.3, 4, 5 Зазвичай це кілька кроків:
Розмова й огляд. Лікар розпитує про скарги й сімейний анамнез,5 дивиться на спину ззаду, коли ви стоїте: чи на одному рівні плечі й стегна, чи голова розташована по центру над тазом, як рухається хребет.4
Нахил уперед. Це стандартний скринінговий тест Адамса: людина нахиляється вперед із прямими колінами та опущеними руками, а лікар дивиться, чи немає виступу ребер з одного боку.4 Реберний горб вимірюють сколіометром: відхилення понад 6° (приблизно 10° на рентгені) вважають значним, а за 7° і більше виправдана рентгенографія стоячи.2
Виключення інших причин. Лікар перевіряє різницю в довжині ніг і неврологічні ознаки,4 бо схожі прояви можуть давати функціональний сколіоз, спондилолістез чи ювенільний пролапс диска.2
Рентген. Знімок хребта показує, де саме викривлення і наскільки воно виражене.3, 4 Загалом викривлення понад 25° вважають достатньо серйозними для лікування — залежно від віку дитини.4
Якщо лікар обрав спостереження, дитину оглядають приблизно раз на 6–12 місяців і повторюють знімки, поки вона не перестане рости.4
Лікування сколіозу
Тактика залежить від віку, вираженості викривлення і від того, чи воно, імовірно, зростатиме.3 Багатьом людям лікування не потрібне, а оперують лише невелику частку пацієнтів.3 Кути в градусах нижче — для дітей і підлітків, які ще ростуть; для дорослих таких порогів у цих джерелах немає. Конкретне лікування визначає лікар після огляду та знімка. Про лікування сколіозу в медичній мережі ЕКСПЕРТ — на сторінці «Лікування сколіозу у Львові».
Спостереження
Кут менше 25° — за настановою МОЗ достатньо спостереження.2 Лікар може обрати його й тоді, коли дитина майже виросла.4
Контроль: огляди приблизно раз на 6–12 місяців і повторні знімки до кінця росту.4
Немовлята й малюки можуть не потребувати лікування, бо викривлення з часом може покращитися.3
Корсет
Кут 25–45° у дитини, що росте — настанова МОЗ називає корсет ефективним для запобігання прогресуванню;2 OrthoInfo пише, що лікар може порадити корсет.4
Що він дає. Корсет не випрямляє наявне викривлення, але часто не дає йому погіршитися настільки, що знадобиться операція.4 Якщо почати досить рано, у дівчат із підлітковим ідіопатичним сколіозом можна запобігти погіршенню й уникнути операції.2
Як носити. Зазвичай це індивідуально виготовлений корсет під пахви; його тип і скільки годин на добу носити визначає лікар. Під вільним одягом він непомітний, для спорту його можна зняти.4
Як лікувати сколіоз у дорослих?
Полегшення болю. Дорослим може знадобитися лікування, щоб зменшити біль: знеболювальні, ін'єкції в ділянку хребта і дуже рідко — операція.3
Рух. Загальна фізична активність корисна для здоров'я, і від неї не слід відмовлятися, якщо лікар не порадив іншого.3
Спеціальні вправи й мануальна терапія. NHS пише, що не зрозуміло, чи допомагають вправи для спини покращити сколіоз.3 Настанова МОЗ серед лікування підліткового ідіопатичного сколіозу називає фізичні тренування, а фізіотерапію та мануальну терапію вважає неефективними.2 Міжнародні рекомендації SOSORT (2016) містять окремі рекомендації щодо вправ для дітей під час росту — вони стосуються не дорослих.6
Операція при сколіозі: коли її розглядають?
Загальні показання за настановою МОЗ (вона переважно про дітей і підлітків): корекція важких деформацій, забезпечення дихальної функції, зменшення болю у спині та косметичне покращення форми спини.2
У дітей і підлітків: МОЗ називає операцію при куті понад 45°;2 OrthoInfo — при куті понад 45–50° або коли корсет не зупинив зростання викривлення. Тяжкий нелікований сколіоз з часом може порушити роботу легенів.4
Що роблять. У дітей і підлітків основна операція, за OrthoInfo, — спондилодез: хребці, що утворюють дугу, вирівнюють і зрощують в одну кістку за допомогою кісткового трансплантата та металевих стрижнів. Викривлена ділянка після цього не росте, а решта хребта зберігає рухомість.4
У дорослих NHS описує операцію як дуже рідкий варіант.3 Окремих кутових порогів для дорослих у цих джерелах немає — чи потрібна операція, вирішують після огляду та знімків.
Ускладнення та прогноз
Добра новина: сколіоз зазвичай не спричиняє значного болю чи інших проблем зі здоров'ям і, як правило, після припинення росту лишається таким самим — якщо стало гірше, зверніться до лікаря.3 У дітей, які вже виросли, викривлення рідко швидко наростає.4
Що може відбуватися, особливо за тяжких форм:
Вплив на легені та спинний мозок. Нелікований важкий сколіоз, що розвинувся в ранньому дитинстві, може спричинити помітне зменшення об'єму легень, розлади функції спинного мозку та важкі деформації.2
Біль у спині. Він може бути при сколіозі й зазвичай частіше трапляється в дорослих.3
Самооцінка. Сколіоз чи корсет можуть бути непростим випробуванням, особливо для підлітків, і впливати на сприйняття свого тіла; допомагають групи підтримки.3
Чи можна вилікувати сколіоз? Лікування може покращити стан,3 а в немовлят викривлення з часом може зменшитися саме.3 Корсет у дітей, які ростуть, не випрямляє хребет, але часто не дає викривленню посилитися, тоді як операція викривлення суттєво випрямляє.4 Для дорослих NHS описує лікування для полегшення болю,3 а способів випрямити наявне викривлення без операції ці джерела не називають.
Після спондилодезу, за даними OrthoInfo, вагітність і пологи не стають ризикованішими.4
Профілактика сколіозу
Ідіопатичний сколіоз запобігти не можна.3 Зате можна не пропустити початок: рання допомога корсетом може запобігти погіршенню підліткового ідіопатичного сколіозу в дівчат і дати змогу обійтися без операції.2 Оскільки викривлення може швидко посилитися під час росту,4 важливо вчасно показати дитину лікарю.
Що допомагає
Показуйте дитину лікарю, якщо помітили нерівні плечі чи лопатки, виступ ребер або нерівну талію.3, 4
Ходіть на контрольні огляди й робіть призначені знімки, поки дитина росте.4
Підтримуйте загальну фізичну активність: її не слід уникати, якщо лікар не порадив інакше.3
Корсет носіть так, як призначив лікар. Тип і тривалість носіння визначає він.4
Чого уникати
Не списуйте викривлення на погану поставу чи важкий рюкзак.3, 4
Не підбирайте корсет і режим його носіння самостійно.4
Не розраховуйте, що фізіотерапія чи мануальна терапія виправлять підлітковий ідіопатичний сколіоз: настанова МОЗ вважає їх неефективними.2
До якого лікаря звертатися?
Помітили викривлення у себе чи в дитини? NHS радить почати з лікаря первинної ланки: за підозри на сколіоз він має скерувати до спеціаліста.3 OrthoInfo пише, що педіатр може скерувати дитину до дитячого ортопеда чи хірурга, який займається деформаціями хребта.4 Якщо сколіоз підозрюють у дитини віком до 5 років, її завжди скеровують на обстеження до спеціаліста.2 Дорослому з викривленням і болем у спині підійде ортопед-травматолог, дитині — дитячий травматолог. Чим займається ортопед і з чим до нього йти — у статті «Ортопед-травматолог: що лікує, з якими симптомами звертатися»; усі послуги напряму — у розділі «Ортопедія і травматологія».
Лікарня медичної мережі ЕКСПЕРТ на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово: в одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар. Адресу та години прийому лікаря уточніть під час запису. Які знімки потрібні, скаже лікар після огляду.
Для дорослих NHS описує лікування для полегшення болю: знеболювальні, ін'єкції в ділянку хребта і дуже рідко операцію.3 Загальна фізична активність корисна, і від неї не слід відмовлятися без поради лікаря.3 Конкретну схему підбирає лікар після огляду та знімка.
Чи можна вилікувати сколіоз у дорослих? Чи лікується він?
Сколіоз може покращитися після лікування,3 але для дорослих NHS описує лікування для полегшення болю, і способів випрямити наявне викривлення без операції ці джерела не називають. Корсет, який допомагає дітям, що ростуть, викривлення не випрямляє, але часто не дає йому посилитися.4
Коли потрібна операція при сколіозі?
Настанова МОЗ називає такі показання: корекція важких деформацій, забезпечення дихальної функції, зменшення болю у спині та косметичне покращення форми спини; для дітей і підлітків — кут понад 45°.2 Для дорослих NHS описує операцію як дуже рідкий варіант.3 Рішення ухвалює лікар після огляду та знімків.
Операція на сколіоз: як проходить відновлення?
За даними OrthoInfo про дітей і підлітків після спондилодезу: більшість пацієнтів може ходити вже першого дня, з лікарні зазвичай виписують через 3–4 дні, до школи й звичної активності повертаються приблизно за 4 тижні, до спорту — через 6–9 місяців. Контактні види спорту можуть не радити, бо рухливість хребта частково обмежується назавжди.4
Чи допомагають вправи та мануальна терапія при сколіозі?
Думки джерел відрізняються. NHS пише, що не зрозуміло, чи вправи для спини покращують сколіоз, але загальної активності уникати не слід.3 Настанова МОЗ серед лікування підліткового ідіопатичного сколіозу називає фізичні тренування, а фізіотерапію та мануальну терапію вважає неефективними.2 SOSORT має окремі рекомендації щодо вправ для дітей під час росту.6
Чи виникає сколіоз від поганої постави чи важкого рюкзака?
Ні. Ідіопатичний сколіоз не вважають пов'язаним із поганою поставою, навантаженням чи харчуванням,3 а OrthoInfo прямо зазначає, що важкий рюкзак чи погана постава його не спричиняють.4
Чи передається сколіоз у спадок?
Частково. Сколіоз іноді трапляється в сім'ї,3 а приблизно у 30 % пацієнтів із підлітковим ідіопатичним сколіозом є родичі з таким самим станом.4
Чи можна займатися спортом зі сколіозом?
Здебільшого так: більшість людей зі сколіозом можуть займатися більшістю видів активності, зокрема спортом.3 Якщо корсет заважає, для занять спортом його можна зняти.4 Після спондилодезу контактні види спорту можуть не радити.4
UA Наказ МОЗ України від 26.03.2021 № 583 «Про затвердження Правил виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги…», п. 4 і п. 11. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0892-21
UA МОЗ України. Настанова 01010 «Сколіоз та кіфоз» (настанови на засадах доказової медицини Duodecim; наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016, оновлено 24.01.2017). https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3734
Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG та ін. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis and Spinal Disorders. 2018 (анотація). https://europepmc.org/article/MED/29435499
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і лікування визначає лікар після огляду та обстеження.
Записатися на прийом
Оберіть зручний час для візиту. Наш адміністратор зателефонує вам для підтвердження запису.
«Остеохондроз» часто пишуть у висновку після знімка. У стандарті й клінічній настанові МОЗ щодо болю в попереку його немає: там пишуть про біль у спині та дегенеративні зміни дисків і суглобів хребта. Такі зміни часто знаходять і в людей без болю, тож сам знімок біль не пояснює. Здебільшого біль у спині минає за кілька тижнів, а допомагає рух. Але слабкість у ногах, порушення сечовипускання чи оніміння промежини потребують невідкладної допомоги.
Мігрень — повторюваний стан, що проявляється нападами головного болю: найчастіше пульсівного, з нудотою та чутливістю до світла й звуків. У частини людей перед болем буває аура — тимчасові зорові, чутливі чи мовленнєві порушення. Діагноз ставлять за розпитом і оглядом. Остаточно мігрень не виліковують, але напади можна полегшувати й запобігати їм.
Синдром подразненого кишечника (СПК) — поширений хронічний розлад: повторюваний біль чи дискомфорт у животі, здуття, діарея або закреп. Сам кишечник при цьому не пошкоджується. Діагноз ставлять за скаргами після того, як виключено тривожні ознаки; лікування починають із харчування й способу життя.
Синусит — запалення слизової оболонки приносових пазух, а гайморит — його найчастіша форма, коли запалюються гайморові пазухи. Зазвичай він починається після застуди й у більшості випадків минає без антибіотиків. Але набряк навколо ока, двоїння, виражений головний біль чи ригідність потиличних м'язів — привід негайно звертатися по допомогу.
Гострий апендицит — запалення апендикса, невеликого відростка кишки в правому нижньому відділі живота. Зазвичай він починається з болю навколо пупка, який за кілька годин зміщується вправо вниз і посилюється. Це стан, що потребує термінового лікування в лікарні, найчастіше — операції.
Еректильна дисфункція (ЕД) — стійка нездатність досягти й підтримувати ерекцію, достатню для задовільного статевого акту. Вона поширена, особливо після 40 років, і часто має фізичну причину: судини, цукровий діабет, тиск, гормони, нерви, ліки. Поодинокі невдачі — ще не діагноз, а от ЕД, що повторюється, варто показати лікарю: вона може бути першою ознакою серцево-судинного захворювання.
Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами найближчим часом
