Видалення післяопераційної грижі

Післяопераційна вентральна грижа — це "виперання" грижового мішка, що формується в результаті проведення операції. Найчастіше грижі утворюються після хірургічних втручань на органах черевного простору, а також з приводу гриж пупка і білої лінії. Ризик формування "виперання" грижового мішка підвищується при значній довжині післяопераційного шву, порушеннях технологій ушивання операційної рани, а також при впливі несприятливих факторів у реабілітаційному періоді. Такий патологічний стан коректують хірургічним шляхом.

Причини утворення вентральних гриж

Вентральна грижа може сформуватися на фоні післяопераційних ускладнень, таких як:

• розходження швів;
• інфекційно-запальні процеси в області рубця;
• гнійне розплавлення тканин.

Перелічені ситуації заважають формуванню щільного рубцю, що створює сприятливі умови для зміщення внутрішніх органів за межі черевного простору.
Найбільш поширеною причиною є вплив несприятливих факторів у післяопераційний період і під час реабілітації. До таких можна віднести:

• напруга передньої черевної стінки (наприклад, при фізичних навантаженнях);
• підвищення внутрішньочеревного тиску (при кашлі, чханні, підйомі ваги, закрепах і т.д.);
• порушення пацієнтом рекомендацій лікаря (надто рання активізація, відмова від використання бандажу та т.д.).

Причина утворення післяопераційної грижі може бути неправильним підбором методики операції, порушенням технології проведення операції або слабкістю сполучної тканини, попередньо визначена генетичність.

Симптоми післяопераційної грижи?

Нерідко пацієнти виявляють проблему самостійно. Першим визнанням є опукле "виперання" грижового мішка в області рубця, яке з'являється на фоні фізичного навантаження, кашлю, напруження. Як правило, воно зникає в положенні лежачи і легко вправляється руками.
 
При формуванні спайок між грижовим мішком і підшкірною клітковиною, грижа стає невправимою. Вона збільшується при напруженні, не зникає при розслабленні, вправлення ефективне лише до моменту виникнення навантажень на передню черевну стінку. Грижовий вміст постійно перебуває в положенні, відрізняється від фізіологічного, що провокує функціональні порушення змінних органів. Можливі ниючі або потугоподібні болі в животі, порушення травлення, відсутність апетиту, нудота, блювота, тяжкість після прийому їжі, порушення випорожнень (від діареї до закрепу).
Як і інші варіанти грижі, вентральна грижа може ускладнитися ущемленням грижового мішка. У такому випадку органи, зусередженні у ньому, піддаються ішемії. Симптомами ущемлення виступають гострі болі в організмі, діарея, що переходить в непрохідність кишківника, кров у випорожненнях, блювота. Це спричиняє некроз вмісту грижі, розвиток перитоніту та навіть летальний наслідок (у випадки не зверненні за медичною допомогою).

Як проходить операція по видаленню вентральної грижи?

Симптоми післяопераційної вентральної грижи є приводом для звернення до хірурга. Першим ділом назначають обстеження, у процесі якого вивчають особливості формування "виперання" грижового мішка та підбирають оптимальну тактику хірургічного лікування. Діагностика включає:

1. УЗД: м'яких тканин / черевного простору;
2. Лабораторні аналізи:

• Клінічний аналіз крові з ШОЕ;
• Загальний аналіз сечі;
• Чотири обов'язкових аналізів (СНІД, сифиліс, гепатит В, С);
• Біохімічний аналіз крові (глюкоза, загальний білірубін, креатинін, АСТ, АЛТ);
• Коагулограмма.

За результатами дослідження вибирають одну з методик проведення герніопластики:

• натяжна (це вправлення органів і ушивання дефекту передньої черевної стінки, застосовується для видалення невеликих за розміром гриж);
• ненатяжна (в області дефекту укріплюють сетчастий протез, який надійно утримує вміст черевного простору всередині, зчасом на ньому наростає зеднювальна тканина).

Операцію проводять під загальним наркозом або місцевою анестезією. Тривалість проведення залежить від розміру грижі та особливостей розташування дефекту.

Реабілітація

При операції з видалення вентральної грижі реабілітація займає 1-2 місяці. В це час заборонені фізичні навантаження та заняття спортом. Пацієнту рекомендують ретельно стежити за раціональним харчуванням і уникати будь-яких факторів, які провокують підвищення внутрішньочеревного тиску, а також носити бандаж.

Де можна вилікувати грижу?

З проблемою післяопераційної вентральної грижи слід звертатися до лікаря-хірургу. Висококваліфіковані фахівці в області хірургії ведуть прийом у Лікарні ЕКСПЕРТ 24/7. Лікарня має діагностичне обладнання експертного класу, лабораторію, укомплектована штатом спеціалістів за всіма напрямками медицини. Це дозволяє в короткі терміни провести комплексне дослідження і приступити до корекції грижі. Наши спеціалісти керуються міжнародними протоколами лікування, застосовують передові методики і сучасні технології лікування. Пацієнти можуть розраховувати на уважне ставлення лікарів, персональний підхід і вибір оптимального способу вирішення, їх медичної проблеми.

ПЕРЕВАГИ ОПЕРАЦІЙ В ЕКСПЕРТ

1. Хірурги світового рівня з великим практичним досвідом
2. Ми використовуємо імпланти найкращих світових виробників (Motiva, Mentor, Allergan, Polytech)
3. Найсучасніше обладнання спеціалізоване саме для пластичної хірургії
4. Найвищий рівень безпеки операційної з фільтрованим ламінарним потоком повітря та його знезараженням
5. «Золотий стандарт» знеболення - комбінований газовий наркоз
6. Наявність власної реанімації та 24/7 моніторингу інтенсивної терапії
7. Наявність власної лабораторії