Струк Світлана Михайлівна

Чим опікується лікар гінеколог - онколог?

Профіль фахівця.

Гінеколог-онколог спеціалізується на виявленні, діагностиці та лікуванні пухлин жіночої репродуктивної системи. Його компетенція охоплює як доброякісні, так і злоякісні процеси, включаючи передракові стани.

Основні напрямки роботи лікаря гінеколога - онколога.

• Консультації при підозрі на новоутворення;
• Аналіз результатів лабораторних та візуальних досліджень;
• Визначення подальшої тактики ведення пацієнтки;
• Спостереження після оперативного чи консервативного лікування;
• Співпраця з іншими лікарями для мультидисциплінарного підходу.

Значення роботи фахівця гінекоога - онколога.

Робота гінеколога - онколога має вирішальне значення для своєчасного виявлення онкологічних процесів. Саме цей спеціаліст оцінює ризики та допомагає зберегти якість життя жінки шляхом раннього втручання або моніторингу змін.

Специфіка роботи лікаря - гінеколога.

Гінеколог — це лікар, який веде спостереження за репродуктивним здоров'ям жінки протягом усього життя: від підліткового віку до періоду менопаузи. Його діяльність охоплює як профілактичні заходи, так і діагностику з подальшим лікуванням гінекологічних захворювань. Основне завдання гінеколога — зберігати фізіологічний баланс жіночої статевої системи та вчасно реагувати на будь-які відхилення.

У щоденній практиці лікар-гінеколог:

• Проводить профілактичні огляди для оцінки стану шийки матки, яєчників, ендометрію;
• Виявляє та лікує запальні процеси, гормональні розлади, інфекції, що передаються статевим шляхом;
• Консультує з питань контрацепції, планування сім'ї, підготовки до вагітності;
• Контролює перебіг менструального циклу та надає допомогу у разі його порушень;
• Веде пацієнток у період менопаузи, підбираючи індивідуальну підтримуючу терапію.

Підхід гінеколога завжди індивідуальний: враховуються вік жінки, її спосіб життя, особливості організму, супутні захворювання та репродуктивні плани. Завдяки цьому забезпечується не лише ефективне лікування, а й довготривала підтримка здоров'я без зайвого втручання.

Специфіка роботи лікаря - онколога.

Онколог — це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та спостереженні пацієнтів із різними видами пухлин, як доброякісних, так і злоякісних. Основною метою роботи онколога є своєчасне виявлення ракових захворювань та підбір максимально ефективної терапії з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

У роботі лікар онколог опікується:

• Проведенням комплексної діагностики, що включає біопсію, лабораторні дослідження, інструментальні методи;
• Визначенням стадії розвитку пухлини для вибору оптимальної тактики лікування;
• Застосуванням різних методів терапії: хіміотерапії, променевої терапії, хірургічного втручання, таргетної терапії;
• Контролем ефективності лікування та корекцією плану терапії в разі потреби;
• Організацією післяопераційного спостереження і профілактики рецидивів.

Онколог працює в тісній взаємодії з іншими спеціалістами, що дозволяє забезпечити комплексний підхід до лікування онкологічних хворих та підвищити якість життя пацієнтів на різних етапах захворювання.

Специфіка роботи лікаря гінеколога - онколога.

Гінеколог - онколог поєднує знання і навички у сфері гінекології та онкології для комплексного ведення пацієнток із захворюваннями жіночої репродуктивної системи, пов'язаними із пухлинними процесами. Такий фахівець спеціалізується на виявленні, діагностиці, лікуванні та профілактиці онкологічних хвороб органів малого тазу — матки, яєчників, шийки матки, піхви та зовнішніх статевих органів.

В роботі гінеколога-онколога важливі такі напрямки:

• Раннє виявлення пухлинних захворювань за допомогою скринінгових досліджень та клінічного огляду;
• Постановка точного діагнозу з використанням лабораторних, гістологічних і інструментальних методів;
• Підбір індивідуальної схеми лікування, що може включати хірургічні операції, променеву та медикаментозну терапію;
• Спостереження за пацієнтками під час і після лікування для виявлення можливих ускладнень або рецидивів;
• Консультування з питань профілактики та реабілітації після онкологічного лікування.

Поєднання гінекологічної та онкологічної компетенцій дозволяє цьому лікарю забезпечувати всебічний підхід до жіночого здоров'я, враховуючи особливості онкологічних процесів і потреби пацієнток на кожному етапі їх лікування.

Важливість поєднання в одного лікаря знань гінеколога та онколога.

Поєднання компетенцій гінеколога та онколога в одній особі має особливе значення для ефективної медичної практики. Такий лікар володіє комплексним розумінням жіночої репродуктивної системи, одночасно маючи глибокі знання про онкологічні процеси, що можуть розвиватися у цій сфері.

• Наявність обох спеціалізацій дозволяє лікарю своєчасно діагностувати злоякісні та передракові стани, що значно підвищує шанси на успішне лікування.
• Знання особливостей будови, функціонування та патологій жіночої статевої системи допомагає в точній диференціації онкологічних змін від інших гінекологічних захворювань.
• Досвід в онкології дозволяє фахівцю вибудовувати індивідуальні схеми лікування з урахуванням стадії та типу пухлини, а також з мінімальним впливом на репродуктивне здоров'я пацієнтки.
• Такий лікар ефективно координує профілактичні огляди, діагностику, лікування і подальше спостереження, що знижує ризик пропуску ранніх ознак раку та ускладнень.
• Поєднання навичок дозволяє впроваджувати сучасні методики мінімально інвазивних втручань, що зменшує травматичність лікування.
• Така комплексність у підході забезпечує цілісну підтримку жіночого здоров'я, від збереження нормальної функції репродуктивної системи до лікування онкологічних захворювань із врахуванням психологічного та фізичного стану пацієнтки.

Таким чином, поєднання знань, досвіду та навичок гінеколога та онколога в одному фахівцеві є ключовим фактором для підвищення якості медичної допомоги та забезпечення ефективної підтримки здоров'я жінок.

Медичні послуги, що надає лікар гінеколог - онколог.

Лікар гінеколог-онколог спеціалізується на комплексній діагностиці, лікуванні та спостереженні захворювань жіночої репродуктивної системи, пов'язаних із онкологією. Його послуги охоплюють як профілактичні заходи, так і лікувальні процедури, що дозволяють ефективно виявляти та контролювати пухлинні процеси.

Основні послуги включають:

• Проведення комплексних гінекологічних оглядів із застосуванням спеціалізованих методів дослідження для виявлення патологій на ранніх стадіях.
• Цитологічне та гістологічне дослідження тканин із метою виявлення передракових станів і злоякісних новоутворень.
• Виконання інструментальних досліджень, що допомагають уточнити діагноз і оцінити поширеність патологічного процесу.
• Підбір індивідуальних схем лікування з урахуванням типу, стадії онкологічного процесу та загального стану пацієнтки.
• Проведення мінімально інвазивних та хірургічних втручань з метою видалення новоутворень та відновлення функції репродуктивної системи.
• Контроль післяопераційного періоду та реабілітація пацієнток.
• Моніторинг та тривале спостереження з метою запобігання рецидивам і виявлення повторних уражень.
• Консультації щодо профілактики онкологічних захворювань, рекомендації з контрацепції та планування вагітності після лікування.

Завдяки широкому спектру послуг, лікар гінеколог-онколог забезпечує цілісний підхід до здоров'я жінок із урахуванням як гінекологічних, так і онкологічних аспектів.

Захворювання, які лікує гінеколог - онколог.

Гінеколог-онколог займається діагностикою, лікуванням та профілактикою злоякісних та передракових захворювань жіночої статевої системи. Його спеціалізація охоплює широкий спектр патологій, що потребують особливого підходу через складність і серйозність перебігу.

Основні захворювання, з якими працює гінеколог - онколог:

• Рак шийки матки — одна з найпоширеніших форм онкології у жінок, що часто розвивається з передракових станів, таких як дисплазія епітелію.
• Рак ендометрію — злоякісне ураження слизової оболонки матки, що часто проявляється порушеннями менструального циклу і кровотечами.
• Рак яєчників — захворювання, яке складно виявити на ранніх стадіях через відсутність специфічних симптомів, що робить своєчасну діагностику особливо важливою.
• Рак зовнішніх статевих органів — включає ураження великих і малих статевих губ, клітора, що вимагає точного діагностування та комплексного лікування.
• Передракові стани — різноманітні патології, такі як дисплазії, лейкоплакія, що є потенційно небезпечними і потребують контролю.
• Метастатичні ураження — випадки, коли злоякісні клітини поширюються з інших органів на репродуктивні структури.

Лікар гінеколог-онколог також займається спостереженням жінок після лікування онкозахворювань для своєчасного виявлення рецидивів або ускладнень.

Знання особливостей цих захворювань і застосування сучасних методів діагностики та лікування дозволяють спеціалісту забезпечувати якісну медичну допомогу, зберігаючи здоров'я і життя пацієнток.

Медичні операції та маніпуляції, які виконує гінеколог - онколог.

Гінеколог-онколог проводить різноманітні хірургічні втручання, які спрямовані на видалення злоякісних та передракових утворень жіночої репродуктивної системи, а також на збереження максимальної функціональності органів і покращення якості життя пацієнтки.

Основні види операцій та маніпуляцій, що виконує лікар гінеколог:

Сучасна гінекологія — це не лише діагностика, а й широкий спектр малоінвазивних процедур, які можна пройти під час амбулаторного прийому в умовах комфортної клініки. Нижче наведено основні маніпуляції, які проводяться лікарем акушером-гінекологом, з коротким описом кожної.

Плазмоліфтинг зовнішніх статевих органів за технологією Endoret PRGF.

Плазмоліфтинг зовнішніх статевих органів - це інноваційна процедура, яка базується на використанні власної плазми пацієнтки, збагаченої тромбоцитами (PRGF — Plasma Rich in Growth Factors). Методика Endoret дозволяє стимулювати природне омолодження тканин без хірургічного втручання.

Показання:

• Вікові зміни слизової;
• Сухість, дискомфорт, мікротравми;
• Післяпологові зміни;
• Реабілітація після агресивних процедур (наприклад, після лікування ерозій або деструкцій).

Переваги:

• Безпечність (використовується власна кров пацієнтки);
• Мінімальний ризик алергічних реакцій;
• Поліпшення зволоженості, еластичності, кольору шкіри й слизової.

Біопсія ендометрія (Пайпель, аспіраційна) з місцевою анестезією.

Біопсія ендометрія - це малоінвазивна процедура взяття зразка ендометрію для гістологічного дослідження. Найчастіше виконується пайпель-біопсія — безпечна, швидка та мало болісна методика.

Показання:

• Ациклічні маткові кровотечі;
• Підготовка до ЕКО;
• Підозра на гіперплазію або рак ендометрію;
• Контроль ефективності гормональної терапії.

Особливості процедури:

• Проводиться амбулаторно;
• Триває кілька хвилин;Зазвичай не вимагає анестезії, але можливе місцеве знеболення;
• Не потребує госпіталізації.

Бужування цервікального каналу.

Бужування цервікального каналу - це процедура поступового розширення шийкового каналу (цервікального каналу) з метою усунення його патологічного звуження (цервікального стенозу).

Показання:

• Неможливість введення внутрішньоматкових засобів;
• Закриття каналу після хірургічних втручань або запалень;
• Підготовка до деяких видів обстежень або процедур;
• Безпліддя, пов’язане з обструкцією каналу.

Як проводиться:

• Застосовується набір бужів різного діаметра;
• Процедура триває 10–15 хвилин;
• Може виконуватись із місцевою анестезією;
• Зазвичай проводиться в амбулаторних умовах.

Видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС).

Видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) — це проста, але делікатна гінекологічна маніпуляція, яка виконується в амбулаторних умовах лікарем акушером-гінекологом. Процедура не потребує госпіталізації та триває лише кілька хвилин. У клініці «Експерт» у Львові цю процедуру проводять з максимальним комфортом та безпекою для жінки, з урахуванням індивідуальних особливостей її організму.

Коли потрібно видаляти спіраль:

• Закінчився термін її дії (зазвичай 3–5 або до 10 років — залежно від типу ВМС);
• Планування вагітності;
• Наявність ускладнень: біль, кровомазання, зсув спіралі, запалення;
• Поява побічних ефектів (наприклад, дискомфорт або зміни менструального циклу);
• За медичними показаннями (наявність новоутворень, поліпів, міом, інфекцій).

Як проходить процедура:

• Маніпуляція проводиться на гінекологічному кріслі;
• За допомогою гінекологічного дзеркала лікар візуалізує нитки спіралі, які виходять з шийки матки;
• Якщо нитки добре помітні — лікар легко й безболісно витягує ВМС спеціальним затискачем;
• У деяких випадках (якщо нитки втягнулися або обірвалися) може знадобитися допомога інструментів або контроль під УЗД — втручання все одно залишається малотравматичним і безпечним;
• При необхідності маніпуляція проводиться з місцевою анестезією.

Після процедури:

• Жінка може одразу повернутися до звичайного способу життя;
• У перші 1–2 дні можливі незначні кров’янисті виділення або тягнучі відчуття внизу живота — це нормальна реакція;
• Лікар може призначити короткий курс протизапальної терапії для профілактики;
• Якщо видалення спіралі пов’язане з побічними ефектами — проводиться додаткове обстеження, УЗД та, за потреби, корекція лікування.

Радіохвильове лікування захворювань шийки матки.

Радіохвильове лікування захворювань шийки матки застосовується для видалення або коагуляції патологічних тканин шийки матки (ерозій, дисплазій, поліпів) за допомогою радіохвиль високої частоти.

Показання:

• Справжня ерозія;
• Ектопія;Лейкоплакія;
• Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (CIN 1–2);
• Доброякісні новоутворення.

Переваги:

• Безконтактне випаровування тканини (без крові);
• Мінімальна травматизація навколишніх тканин;
• Швидке загоєння;
• Збереження репродуктивної функції.

Проведення:

• Маніпуляція амбулаторна, без госпіталізації;
• Може супроводжуватись місцевою анестезією;
• Триває кілька хвилин.

Хірургічна гінекологія стрімко розвивається завдяки впровадженню малоінвазивних технологій, які дозволяють виконувати операції з мінімальним травмуванням тканин, коротким періодом відновлення та високою точністю. У клініці «Експерт» у Львові сучасна операційна гінекологія зосереджена переважно на лапароскопічних втручаннях — тобто хірургії через невеликі проколи з використанням ендоскопічного обладнання.

Лапароскопічна екстирпація матки.

Лапароскопічна екстирпація матки — це сучасна малотравматична операція з повного видалення матки через кілька невеликих проколів у черевній порожнині. Вона виконується під загальним наркозом із застосуванням лапароскопічного обладнання — без розрізу передньої черевної стінки, що суттєво скорочує період відновлення, зменшує ризик ускладнень та забезпечує естетичний результат. У клініці «Експерт» у Львові така операція проводиться досвідченими гінекологами-хірургами з дотриманням міжнародних стандартів малоінвазивної хірургії.

Коли показана лапароскопічна екстирпація матки:

• Доброякісні пухлини великих розмірів, які викликають дискомфорт, тиск на сусідні органи або кровотечі (міома матки);
• Атипова гіперплазія ендометрія;
• Рецидивуючі кровотечі, що не піддаються консервативному лікуванню;
• Пролапс матки (опущення або випадіння);
• Онкологічні процеси в межах матки (після верифікації діагнозу);
• Ускладнення після інших гінекологічних захворювань або хірургічних втручань.

Як проходить лапароскопічна екстирпація:

• Операція виконується під загальним знеболенням;
• Хірург робить 3–4 невеликі проколи (до 1 см) у передній черевній стінці;
• Через один із проколів вводиться лапароскоп з камерою, яка транслює зображення на монітор, через інші — інструменти;
• Матка відділяється від прилеглих тканин, судини акуратно коагулюються (перекривається кровотік);
• Видалення матки відбувається через піхву або в подрібненому вигляді через один із проколів (морселляція);
• За потреби одночасно видаляються придатки (труби, яєчники);
• Після завершення — проколи ушиваються косметичними швами, які майже не залишають слідів.

Переваги лапароскопічної екстирпації:

• Мінімальні втрати крові;
• Відсутність великого розрізу — зниження болю та ризику інфекцій;
• Швидке відновлення: зазвичай пацієнтка повертається додому через 1–2 дні;
• Естетичний ефект: після загоєння шви майже непомітні;
• Менший ризик утворення спайок у малому тазу.

Післяопераційний період:

• У перші дні — щадний режим, медикаментозна підтримка, контроль УЗД;
• Повне відновлення триває 3–4 тижні;
• Лікар надає індивідуальні рекомендації щодо фізичної активності, інтимного життя, харчування;
• Після видалення матки жінка не має менструацій, але при збережених яєчниках зберігається гормональний фон та статева функція.

Аднексектомія (видалення придатків матки).

Аднексектомія — це операція з видалення одного або обох придатків матки (яєчників і маткових труб). Зазвичай виконується лапароскопічно.

Показання:

• Позаматкова вагітність;
• Некротизовані або злоякісні пухлини яєчників;
• Ураження труб при сальпінгіті, гідросальпінксі;
• Генетичний ризик онкозахворювань (наприклад, BRCA-позитивність);
• Сильний спайковий процес, гнійні ураження.

Особливості:

• Виконується під загальним наркозом;
• Можливе однобічне або двобічне видалення (в залежності від клінічної ситуації);
• Після операції пацієнтка швидко повертається до звичайного ритму життя.

Наслідки:

• При односторонній аднексектомії зберігається шанс на вагітність;
• При двосторонній — настає хірургічна менопауза (при видаленні обох яєчників).

Лапароскопічна консервативна міомектомія.

Лапароскопічна консервативна міомектомія - це органозберігаюча операція, під час якої з матки видаляються вузли міоми, але сама матка зберігається. Проводиться лапароскопічним методом і рекомендована жінкам, які планують вагітність.

Показання:

• Міома великих розмірів;
• Міома, що викликає кровотечі, біль, тиск на сусідні органи;
• Наявність субсерозних або інтрамуральних вузлів;
• Підготовка до ЕКО або вагітності.

Хід операції:

• Через проколи в черевній порожнині вводяться інструменти;
• Вузол висікається з маткової стінки, кровотеча зупиняється;
• Маткова стінка ушивається пошарово;
• Видалений вузол фрагментується і витягується з черевної порожнини.

Переваги:

• Збереження репродуктивної функції;
• Короткий період реабілітації (до 10 днів);
• Менша крововтрата порівняно з відкритою операцією;
• Мінімальний ризик спайкового процесу.

Усі вищевказані хірургічні втручання в клініці «Експерт» проводяться висококваліфікованими лікарями з використанням сучасного обладнання. Безпека, точність та збереження жіночого здоров’я — головні пріоритети лапароскопічної гінекології в умовах нашого стаціонару.

Основні види діагностики, операцій та маніпуляцій, що виконує лікар онколог гінекологічного напрямку:

Основні діагностичні методи.

• Кольпоскопія (розширена або відеокольпоскопія) — візуальна оцінка шийки матки під збільшенням, з використанням спеціальних барвників для виявлення дисплазій, атипових зон, ранніх форм раку.
• Цитологічне дослідження (ПАП-тест) — мікроскопічна оцінка клітинного складу шийки матки з метою скринінгу раку, дисплазій і запалень.
• Біопсія (шийки матки, цервікального каналу, ендометрія, пухлинних утворень) — взяття зразка тканини для гістологічного дослідження.
• Онкомаркери (СА-125, HE4, ROMA-індекс, SCC, CEA тощо) — лабораторні показники для оцінки ймовірності злоякісного процесу та моніторингу результатів лікування.
• Тонкоголкова аспіраційна біопсія під контролем УЗД — застосовується для оцінки пухлинних утворень у яєчниках або лімфовузлах.
• Інструментальні методи візуалізації — трансвагінальне УЗД  для визначення розмірів, локалізації новоутворення та оцінки метастазів.

Основні маніпуляції.

• Прицільна біопсія шийки матки під контролем кольпоскопії.
• Пайпель-біопсія ендометрія для оцінки гіперплазії, атипії, онкопроцесу.
• Бужування цервікального каналу у випадках стенозу чи утрудненого доступу до порожнини матки.
• Радіохвильова або ножова конізація шийки матки при CIN II–III або carcinoma in situ.
• Встановлення або видалення внутрішньоматкової спіралі (в т. ч. з діагностичною або паліативною метою).
• Контрольні онкологічні огляди та динамічне спостереження після оперативного або медикаментозного лікування.

Основні хірургічні втручання

• Діагностична гістероскопія з біопсією або вишкрібанням — показана при аномальних маткових кровотечах, підозрі на гіперплазію або рак ендометрія.
• Конусоподібна резекція шийки матки (конізація) — для видалення диспластичних уражень високого ступеня.
• Екстирпація матки з/без придатків (лапароскопічно або лапаротомічно) — при злоякісних новоутвореннях шийки матки, тіла матки, яєчників.
• Циторедуктивна хірургія (дебалкінг) — видалення максимально можливої пухлинної маси при розповсюджених формах раку, переважно яєчників.
• Лімфодисекція — видалення пахових, тазових або парааортальних лімфовузлів для визначення ступеня поширення процесу або попередження метастазування.
• Радикальна гістеректомія (операція Вертгейма–Мейгса) — виконується при інвазивному раку шийки матки, включає видалення матки, шийки, частини піхви та лімфовузлів.

Кожна операція та маніпуляція підбирається індивідуально, враховуючи стадію захворювання, загальний стан пацієнтки та її репродуктивні плани. Завдяки широкому спектру хірургічних методик гінеколог-онколог забезпечує комплексний підхід до лікування онкологічних захворювань жіночої статевої сфери.

Доступні ціни на медичні послуги у Львові, у лікарні Експерт.

У сучасних умовах медичної сфери вартість послуг є важливим фактором при виборі закладу для лікування чи діагностики. Лікарня Експерт у Львові пропонує пацієнтам цілком доступний рівень цін, що дозволяє отримати якісну медичну допомогу без надмірних фінансових навантажень. Вартість послуг формується з урахуванням якості обладнання, професійного рівня спеціалістів та комфорту перебування пацієнтів.

Гнучка цінова політика лікарні забезпечує можливість пацієнтам обирати саме ті послуги, які їм потрібні, не переплачуючи за зайві процедури. Лікарня прагне зробити медичну допомогу максимально доступною, пропонуючи вигідні умови як для звичайних оглядів, так і для складних діагностичних чи лікувальних процедур.

Крім того, прозорість цінової політики є однією з ключових переваг. Пацієнти завжди можуть отримати детальну консультацію щодо вартості послуг, що дозволяє планувати бюджет і уникати непередбачених витрат. Такий підхід формує довіру і сприяє тривалій співпраці між лікарнею та пацієнтом.

Отже, лікарня Експерт у Львові поєднує високу якість медичного обслуговування з доступністю цін, що робить її одним із комфортних і надійних виборів для отримання медичної допомоги.

Професійний рівень медичної допомоги.

Лікарня «Експерт» у Львові вирізняється високим рівнем медичної допомоги, що базується на сучасних стандартах і комплексному підході. Тут застосовуються найновіші методики діагностики та лікування, що дає змогу точно визначати стан здоров'я пацієнтів і оперативно реагувати на будь-які зміни. Кваліфікований персонал має великий практичний досвід у своїй сфері, що забезпечує стабільно високі результати лікування.

У закладі постійно відбувається оновлення обладнання, що дозволяє використовувати передові технології для виявлення навіть найперших ознак захворювань. Медичний персонал активно вдосконалює свої навички, освоюючи сучасні методики, що підвищує якість надання послуг і робить лікування більш ефективним та безпечним.

Комплексний підхід до лікування.

Важливою складовою роботи клініки є індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Враховуються всі особливості здоров'я, наявні супутні хвороби, спосіб життя, що дозволяє вибирати найоптимальніші варіанти лікування. Такий підхід сприяє не лише усуненню симптомів, а й збереженню якості життя пацієнтів у довгостроковій перспективі.

Вся команда медичних працівників працює злагоджено, забезпечуючи пацієнтам всебічну підтримку — від консультації і постановки діагнозу до проведення лікувальних процедур і реабілітації. Важливо, що пацієнти отримують не лише професійну медичну допомогу, а й емоційну підтримку, що позитивно впливає на процес одужання.

Завдяки таким підходам, у лікарні «Експерт» створюються комфортні умови для пацієнтів, де кожен може отримати кваліфіковану допомогу у безпечній та дружній атмосфері.