Холецистектомія. Видалення жовчного

Жовчний міхур - це порожнистий грушоподібний орган травної системи організму людини. Його роль полягає у зберіганні жовчі, що виробляється в печінці і двома протоками надходить до жовчного міхура, звідки виділяється у кишківник.

Основна функція жовчі для травлення - розщеплення жирів.

Холецистектомія - хірургічне видалення жовчного міхура.

Покази та протипокази до проведення холецистектомії

Покази до холецистектомії:

• Холелітіаз - наявність каменів у жовчному міхурі
• Холецистит - запалення жовчного міхура

Абсолютних протипоказів до проведення холецистектомії немає, наявні лише ризики пов’язані з анестезією. Відносними протипоказами є нестабільність гемодинаміки чи дихання, коагулопатії, цироз печінки, портальна гіпертензія.

Симптоми, що можуть свідчити про наявність патології жовчного міхура (холелітіаз/холецистит):

• Біль у правому підребер’ї, можлива іррадіація у праве плече
• Нудота, блювання
• Здуття живота
• Затримка випорожнень і газів
• Жовтушність білків очей
• Підвищення температури тіла (в середньому до 37,2 °С)

Діагностика:

• Ретельний збір історії хвороби.
• Фізикальне обстеження - виявлення місцевих симптомів.
• Лабораторні дослідження - аналіз крові (загальний та біохімічний) та сечі.
• Інструментальні дослідження - УЗД черевної порожнини/сонографія/комп’ютерна томографія.

Типи холецистектомії

Розрізняють два основні типи:

1. Відкрита холецистектомія - доступ до жовчного міхура через розріз усіх шарів передньої черевної стінки. Зараз застосовується дедалі рідше завдяки існуванню безпечніших та менш інвазивних методів.
2. Лапароскопічна холецистектомія - доступ до жовчного міхура через кілька маленьких розрізів, у які вводяться лапароскопічні інструменти та камера. Даний метод має низку переваг у порівнянні зі своїм попередником- старим методом відкритої холецистектомії. Він є менш травматичним, зменшує ризики виникнення кровотечі чи занесення інфекції у ході операції, процес одужання є максимально швидким, а місце операційного втручання косметично привабливим - без великих шрамів чи рубців

 Хід лапароскопічної холецистектомії:

1. Анестезіологічна підготовка з вибором оптимального методу знеболення та введення необхідних ліків за операційними та індивідуальними показами пацієнта. Можливе проведення очисної клізми чи очищення порожнини шлунка зондом.
2. Введення пацієнта у стан медикаментозного сну.
3. Виконання трьох розрізів передньої черевної стінки розміром 5-10 мм та введення  у них лапароскопічних інструментів
4. Відділення жовчного міхураа, відсічення його від прилеглих тканин та витягання назовні через один з отворів.
5. Ревізія черевної порожнини (перевірка на поширення інфекційного процесу).
6. Ушивання розрізів

Післяопераційна реабілітація в стаціонарі лікарні триває до трьох днів і включає в себе постійний контроль стану організму (температури тіла, тиску, стану післяопераційного шва), медикаментозне лікування з антибіотикотерапією та контролем болю, дієтотерапію.

Пацієнту допомагають поступово відновити фізичну активність та повернутись до здорового життя, дають рекомендації щодо догляду з собою та харчування вдома.

ПЕРЕВАГИ ОПЕРАЦІЙ В ЕКСПЕРТ

1. Хірурги світового рівня з великим практичним досвідом
2. Ми використовуємо імпланти найкращих світових виробників (Motiva, Mentor, Allergan, Polytech)
3. Найсучасніше обладнання спеціалізоване саме для пластичної хірургії
4. Найвищий рівень безпеки операційної з фільтрованим ламінарним потоком повітря та його знезараженням
5. «Золотий стандарт» знеболення - комбінований газовий наркоз
6. Наявність власної реанімації та 24/7 моніторингу інтенсивної терапії
7. Наявність власної лабораторії