Шунтування (Gastric bypass)

Статистика в Україні

За даними Центру Громадського Здоров’я в середньому 24,8 % українців страждають на ожиріння (20,1% чоловіків та 29,8% жінок). Це приблизно кожна четверта людина. В той час як нам давно відомі конвенційні та дієві способи схуднення (як наприклад зміна стилю харчування та фізична активність), вони не завжди дозволяють досягти бажаного результату у осіб з великою кількістю зайвої ваги.

Що таке шунтування і коли воно застосовується?

Шунтування (англ - gastric bypass) - оперативне втручання, що полягає у зміні шлунково-кишкового тракту таким чином, що їжа при проходженні оминатиме більшу частину шлунка. Шунтування належить до розділу баріатричних операцій, тобто таких, що зменшують об’єм їжі, що проходить через шлунково-кишковий тракт (ШКТ) або ж зменшують кількість калорій, що всмоктуються.

Шунтування проводиться у людей з ожирінням у яких інші (нехірургічні) способи скинути вагу виявились безуспішними. Дуже часто метою скидання ваги є не лише косметична складова, але і попередження низки різноманітних захворювань:

• Захворювання серцево-судинної системи (гіпертензивна хвороба)
• Інсульти
• Цукровий діабет 2 типу
• Апное під час сну
• Онкологічні процеси
• Безпліддя

Яким чином шунтування сприяє схудненню і які його переваги?

Завдяки тому, що після операції їжа з верхньої частини шлунка одразу потрапляє у тонку кишку, оминаючи більшу його частину, то:

• Кількість їжі, яку можна спожити та тримати у шлунку за один раз є обмеженою
• Кількість калорій, які отримує організм є лімітованою
• Змінюється баланс шлунково-кишкових гормонів, що відповідають за відчуття насичення. В результаті - пригнічується апетит, довше відчувається ситість та  зникає метаболічний синдром, спричинений ожирінням.

До переваг шунтування належать: дуже хороші і результати (втрата до 80% зайвої ваги), довготривалість схуднення (результат тримається до 20 років і більше) та чудово підходить для уникнення ускладнень, пов’язаних з ожирінням.

Ризики шунтування?

З часом після шунтування можуть виникнути наступні ускладнення

• Розтягування мішечка, сформованого у верхній частині шлунка до великих розмірів
• Розходження швів
• Недостатність вітамінів, мінералів, нутрієнтів
• Стеноз (звуження) шлунка
• Синдром «скидання їжі» - коли їжа надто швидко рухається по тонкому кишечнику це спричиняє нудоту, діарею, втрату свідомості
• Камені жовчного міхура

Важливо пам’ятати, що хірурги Лікарні ЕКСПЕРТ є професіоналами. Вони знають як попередити дані ускладнення і як діяти в разі їх виникнення.

Хід операційного втручання

1. Введення пацієнта у загальний наркоз.
2. Постановка лапароскопічних інструментів через невеликі розрізи. Передній черевній стінці.
3. Зашивання верхньої частини шлунка у мішечок
4. Ізоляція решти шлунка та «вилучення» його з ШКТ
5. З’єднання тонкої кишки з новосформованим резервуаром
6. Зашивання операційних ран

Рекомендації після операції

Спочатку пацієнт вживає маленькі порції рідини та м’якої їжі, далі поступово додається тверда. Лише з рекомендацією лікаря додається фізична активність (велосипед, плавання, прогулянки).