Блокада периферичного нерву

Що таке блокада периферичного нерву та коли вона застосовується?

Блокада периферичного нерву - один з типів місцевої анестезії, що часто застосовується при виконанні оперативних втручань. Метод полягає у ін’єкції розчину місцевого анестетика в ділянку нерва, що контролює відчуття чи рухи тої ділянки тіла, яку оперуватимуть.

Найчастіше застосовується при проведенні оперативних втручань на кінцівках чи обличчі.

Переваги блокади в порівнянні з іншими видами місцевої анестезії

• Ділянка втручання строго обмежена зоною дії конкретного нерва
• Обколювання значної ділянки місцевим розчином анестетика має багато негативних наслідків, на відміну від анестезії однією ін’єкцією в ділянку нерва
• Проводиться дана маніпуляцію доволі швидко, особливо і порівнянні з іншими методами анестезії,  а термін її дії є довгий
• Покращений післяопераційний менеджмент болю
• Менше післяопераційних побічних ефектів (втома, блювання)
• В деяких випадках застосування периферичного болку дозволяє відмовитись від загальної анестезії

Покази та протипокази даної процедури

Чітких показів до проведення конкретного виду анестезії немає. Зазвичай вибір на користь того чи іншого виду знеболення робить лікуючий лікар-хірург та анестезіолог. В залежності від конкретного типу оперативного втручання та індивідуальних особливостей випадку пацієнта.

Однак, існує кілька протипоказів, за наявності яких проведення периферичної блокади є забороненим:

• У пацієнта алергія на будь-який з препаратів, що застосовується
• Відмова пацієнта
• Інфекційний процес в ділянці проходження нерва
• Нервовий дефіцит
• Коагулопатії в гострій стадії чи в анамнезі пацієнта

Покроковий хід проведення блокади периферичного нерву

Блокада периферичного нерву проводиться лікарем-анестезіологом та вимагає точності, практики та бездоганних знань анатомії людини. Даним методом місцевої анестезії чудово володіють професіонали лікарні ЕКСПЕРТ.

Хід процедури відрізняється в залежності від конкретного нерву, який блокують (ліктьовий/променевий/стегновий…)

1. Постановка периферичного венозного катетера для введення ліків (місце постановки залежить від типу операції)
2. Введення необхідних ліків внутрішньовенно (зазвичай це знеболююче/анксіолітик/релаксант для заспокоєння та розслаблення пацієнта, а також антибіотик у деяких випадках)
3. Визначення місця периферичної блокади та обробка даної ділянки розчинами антисептиків
4. Введення розчину місцевого анестетика в ділянку проходження необхідного нерва. Часто здійснюється під контролем УЗД/нервового стимулятора.
5. В окремих випадках в місце уколу встановлюється катетер, який дозволить після операції поновлювати місцеву анестезію для контролю болю.

Післяопераційна реабілітація та догляд значно відрізняються при різних видах операцій і узгоджуються індивідуально з лікуючим лікарем та фізичним терапевтом

Можливі ризики та наслідки

Деякі побічні ефекти, що можуть виникнути:

• Головний біль
• Задишка
• Тимчасова стратр чутливості кінцівки
• Скутість рухів/набряк/почервоніння місця введення анестетика