Гастрит чи печія? Як розпізнати різницю та обрати правильне лікування

Печіння в шлунку, кислий присмак у роті, дискомфорт після їжі — ці симптоми знайомі багатьом. Часто їх сприймають як «гастрит» або «печію», вживаючи ці терміни як синоніми. Але насправді це два різні стани, які мають різну природу, причини та методи лікування. Неправильна самодіагностика може призвести до ускладнень або хронізації процесу. Щоб допомогти собі — важливо розуміти, у чому різниця між гастритом і печією, коли варто звернутися до гастроентеролога та як обрати правильну терапію.

 

 

У чому різниця між гастритом і печією?

 

Гастрит — це запалення слизової оболонки шлунка. Воно може бути гострим або хронічним, викликаним бактеріями (передусім Helicobacter pylori), стресом, медикаментами, алкоголем чи порушенням харчування. Основні симптоми гастриту: біль або печіння у верхній частині живота, нудота, важкість після їжі, іноді блювання, зниження апетиту.

 

Печія — це симптом, а не самостійна хвороба. Вона виникає при закиданні шлункового соку в стравохід (рефлюкс). Печія супроводжується пекучим болем за грудиною, кислим або гірким присмаком у роті, дискомфортом після їжі, особливо в положенні лежачи або при нахилі тулуба.

 

Тобто гастрит — це діагноз, а печія — симптом, який може супроводжувати гастрит, але також виникає при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі (ГЕРХ), хіатальній грижі або у здорових людей на фоні переїдання.

 

 

Як відрізнити гастрит від печії?

 

Ключова відмінність — локалізація симптомів і характер болю. Гастрит проявляється болем у надчеревній ділянці (під грудьми, але нижче), іноді нудотою, а печія — відчуттям печіння за грудиною, яке посилюється при нахилах або лежачи.

 

Також важливо враховувати провокуючі фактори. При гастриті погіршення настає після порушення дієти, вживання алкоголю, кави, стресів. Печія часто виникає після великого об’єму їжі, жирної або гострої їжі, шоколаду, цитрусових, газованих напоїв.

 

Точну відповідь дає гастроентеролог після консультації та базових обстежень. Найчастіше призначають гастроскопію (ФГДС), аналізи крові, тест на Helicobacter pylori. Іноді — pH-метрію стравоходу або УЗД.

 

 

Як лікувати гастрит?

 

Тактика залежить від причини. Якщо виявлено Helicobacter pylori — призначається ерадикаційна терапія (комбінація антибіотиків і препаратів для зниження кислотності). Також важливо:

 

• перейти на дробне харчування 5–6 разів на день;

• виключити смажене, гостре, консерви, алкоголь;

• тимчасово обмежити молоко, свіжу випічку, міцну каву;

• приймати інгібітори протонної помпи, антациди, ферменти (за призначенням лікаря);

• уникати стресів, нормалізувати сон.

 

Хронічний гастрит вимагає періодичних курсів підтримуючої терапії, дієти та спостереження. Без лікування може прогресувати до ерозій, виразок, анемії або дисплазії слизової.

 

 

Як лікувати печію?

 

Головне — з’ясувати, чи вона епізодична, чи це симптом ГЕРХ. При легкій формі достатньо:

 

• уникати переїдання;

• не їсти щонайменше за 2–3 години до сну;

• піднімати головний кінець ліжка;

• обмежити шоколад, м’яту, каву, алкоголь;

• не носити тісний одяг.

 

Медикаментозно застосовують інгібітори протонної помпи, альгінати, антациди. Якщо симптоми тривають понад 2–3 тижні — обов’язково потрібна консультація гастроентеролога. У деяких випадках необхідна гастроскопія, щоб виключити езофагіт або інші ураження слизової стравоходу.

 

 

Що буде, якщо ігнорувати симптоми?

 

Запущений гастрит може перерости у виразкову хворобу, атрофічні зміни слизової, порушення травлення, дефіцит заліза, В12, білків. У поодиноких випадках — у передракові стани.

 

Хронічна печія без лікування може викликати рефлюкс-езофагіт, стриктури стравоходу, метаплазію (стравохід Барретта), підвищуючи ризик онкопатологій.

 

Тому навіть якщо симптоми не інтенсивні, але тривають довго або повторюються — не відкладайте візит до фахівця. Чим раніше виявлена причина, тим легше й ефективніше лікування.