Чи потрібно оперувати меніск? Як визначити, коли без операції не обійтися?

Розрив меніска — одна з найпоширеніших причин болю в коліні у людей різного віку. Для когось це наслідок спортивної травми, для інших — результат поступових дегенеративних змін у суглобі. Почувши слово «розрив», пацієнти часто автоматично готуються до операції. Але насправді не кожне ушкодження меніска потребує хірургічного втручання. Ключове питання не в самому факті розриву, а в тому, як він впливає на роботу колінного суглоба.

 

 

Що таке меніск і чому він так важливий

 

Меніск — це хрящова структура всередині колінного суглоба, яка виконує роль амортизатора та стабілізатора. Він рівномірно розподіляє навантаження між стегновою і великогомілковою кістками, захищає суглобовий хрящ і допомагає коліну працювати плавно. Коли меніск ушкоджується, біомеханіка суглоба порушується, і це може запускати ланцюг проблем — від болю до прогресування артрозу.

 

 

Чому розрив меніска не завжди означає операцію

 

Сучасна ортопедія давно відійшла від принципу «є розрив — треба оперувати». Багато розривів, особливо невеликі та стабільні, можуть не викликати суттєвих симптомів. Часто вони виявляються випадково на МРТ, коли коліно болить з іншої причини.

 

Якщо людина не має відчуття блокування коліна, різкого болю при русі, значного набряку або нестабільності, а біль зменшується при консервативному лікуванні, операція може бути недоцільною. У таких випадках достатньо фізичної терапії, корекції навантаження та часу для адаптації суглоба.

 

 

Коли операція справді необхідна

 

Є чіткі ситуації, коли без хірургічного втручання обійтися складно. Найтиповіша — механічне блокування коліна, коли нога не розгинається або не згинається повністю через фрагмент меніска, що «застрягає» в суглобі. Такий стан не лише болючий, а й небезпечний для хряща.

 

Операція також показана, якщо біль постійний, не зменшується протягом кількох тижнів консервативного лікування, супроводжується регулярними набряками або значно обмежує повсякденну активність. У молодих та фізично активних пацієнтів важливим показанням є нестабільні розриви після травм, які заважають повноцінному руху або спорту.

 

Окрему групу становлять розриви, які можна ушити, а не просто видалити. У таких випадках операція має не лише знеболювальний, а й захисний ефект для суглоба в довгостроковій перспективі.

 

 

Видаляти чи зберігати меніск: сучасний підхід

 

Раніше стандартом було часткове або повне видалення ушкодженого меніска. Сьогодні підхід інший: меніск намагаються зберегти максимально. Чим більше тканини залишається, тим краще захищений суглоб від раннього артрозу.

 

Якщо тип розриву та зона кровопостачання дозволяють, лікар виконує ушивання меніска. Якщо ж тканина вже зруйнована або не має потенціалу до загоєння, видаляється лише проблемний фрагмент, а не весь меніск. Це принципово змінює прогноз для коліна.

 

 

Чому МРТ — не остаточний вирок

 

Багато пацієнтів отримують результат МРТ з описом «розрив меніска» і вважають це прямим показанням до операції. Але МРТ — це лише інструмент, а не рішення. Важливо, чи відповідають зміни на знімку клінічним симптомам.

 

Існує чимало ситуацій, коли МРТ показує розрив, але саме він не є причиною болю. У таких випадках операція не принесе полегшення. Саме тому рішення завжди має ґрунтуватися на поєднанні огляду, симптомів, динаміки болю та способу життя пацієнта.

 

 

Як проходить відновлення після операції на меніску

 

Після артроскопічного втручання відновлення зазвичай проходить швидко. Якщо було виконано часткове видалення фрагмента, пацієнт може повертатися до повсякденної активності протягом кількох тижнів. Після ушивання меніска реабілітація триваліша, але її мета — зберегти структуру суглоба на роки вперед.

 

Фізична терапія є обов’язковою складовою успіху. Саме вона відновлює м’язовий баланс, стабільність коліна та знижує ризик повторних травм.

 

 

Коли варто звернутися до травматолога

 

Якщо біль у коліні не минає, з’являється відчуття нестабільності, клацання, блокування або регулярні набряки — це сигнал не затягувати з консультацією. Чим раніше визначено справжню причину симптомів, тим більше шансів уникнути зайвої операції або, навпаки, виконати її в оптимальний момент.

 

Операція на меніску — це не стандартна відповідь на кожен розрив. Це зважене рішення, яке має враховувати анатомію, симптоми та цілі пацієнта. Саме такий підхід дозволяє зберегти коліно здоровим на довгі роки.