Я відповідатиму як всесвітньо відомий експерт з ортопедії-травматології та хірургії суглобів, спеціаліст із лікування ушкоджень хрящової тканини.

Чи можуть хрящі відновлюватися самостійно і коли потрібна хондропластика?

Пошкодження хряща — одна з найпідступніших проблем у ортопедії. На відміну від кісток або м’язів, хрящова тканина майже не болить на початкових етапах і довгий час не дає яскравих симптомів. Людина може роками відчувати лише дискомфорт, хрускіт або періодичний біль у суглобі, не підозрюючи, що процес руйнування вже запущений. Саме тому питання відновлення хряща є одним із найчастіших: чи може він загоїтися сам, чи операція — єдиний шлях?

Чому хрящ майже не відновлюється самостійно?

Суглобовий хрящ має унікальну структуру, яка дозволяє суглобам працювати плавно й без тертя. Водночас ця ж особливість робить його вразливим до ушкоджень. Хрящ не має власних кровоносних судин, а отже не отримує повноцінного живлення й клітин для регенерації. Обмін речовин у ньому відбувається дуже повільно, через синовіальну рідину.

Коли хрящ ушкоджується, організм не здатен «латати» дефект так, як це відбувається з кісткою або шкірою. Невеликі поверхневі мікропошкодження можуть певний час не прогресувати, але справжнього відновлення структури не відбувається. Саме тому більшість хрящових дефектів з роками лише збільшуються, особливо за умови навантаження.

У яких випадках хрящ все ж може частково компенсувати ушкодження?

Існують ситуації, коли симптоми зменшуються навіть без операції. Це створює хибне враження, що хрящ «відновився». Насправді йдеться про зменшення запалення, адаптацію м’язів або зміну біомеханіки руху. Сам дефект хряща при цьому залишається.

У молодих людей із невеликими локальними ушкодженнями організм може частково компенсувати проблему за рахунок утворення фіброзної тканини. Але така тканина не має властивостей повноцінного хряща. Вона гірше переносить навантаження і з часом також зношується. Тобто це тимчасовий компроміс, а не справжнє відновлення.

Як зрозуміти, що проблема саме в хрящі?

Хрящові ушкодження рідко починаються з різкого болю. Найчастіше людина відчуває дискомфорт у суглобі після навантаження, хрускіт, відчуття «піску» або скутість після спокою. Біль з’являється поступово й може посилюватися при спуску сходами, присіданнях або тривалому ходінні.

Важлива ознака — прогресування симптомів. Якщо з часом суглоб турбує частіше, навантаження переносяться гірше, а періоди полегшення скорочуються, це майже завжди свідчить про поглиблення хрящового дефекту. На цьому етапі консервативні методи лише сповільнюють процес, але не відновлюють тканину.

Коли консервативне лікування вже неефективне?

На ранніх стадіях лікування може бути безопераційним. Застосовують корекцію навантажень, фізичну терапію, медикаментозну підтримку. Але важливо розуміти: жодні препарати чи уколи не здатні відновити зруйнований хрящ.

Якщо біль зберігається, суглоб регулярно набрякає або з’являються механічні симптоми — блокування, різкий біль при русі, відчуття нестабільності — це означає, що хрящовий дефект уже впливає на роботу суглоба. У таких випадках подальше очікування лише наближає розвиток артрозу.

Що таке хондропластика і для чого вона потрібна?

Хондропластика — це хірургічне втручання, спрямоване на відновлення або поліпшення стану хрящової поверхні. Її мета — не «омолодити» суглоб, а зупинити прогресування ушкодження, зменшити біль і покращити функцію.

Під час хондропластики лікар обробляє ушкоджену ділянку, видаляє нестабільні фрагменти хряща й створює умови для формування більш стабільної поверхні. У певних випадках стимулюється утворення нової тканини, яка частково замінює втрачений хрящ. Це дозволяє значно зменшити симптоми та відтермінувати розвиток артрозу.

Коли хондропластика справді дає найкращий результат?

Найефективнішою хондропластика є у пацієнтів з локальними дефектами хряща без вираженого загального артрозу. Саме на цьому етапі операція здатна змінити перебіг хвороби. Якщо ж ураження є дифузним і охоплює весь суглоб, хондропластика не дасть очікуваного ефекту.

Також важливу роль відіграє вік, рівень активності та стан зв’язок і менісків. Хрящ не існує окремо — він працює в єдиній системі. Якщо не усунути нестабільність або неправильний розподіл навантаження, навіть успішна операція не забезпечить довготривалий результат.

Як проходить відновлення після хондропластики?

Реабілітація після хондропластики є не менш важливою, ніж сама операція. Суглоб потребує часу для адаптації до зміненого навантаження. Поступове відновлення рухів, контроль ваги тіла та зміцнення м’язів є ключовими умовами успіху.

Пацієнти, які дотримуються рекомендацій, у більшості випадків відзначають зменшення болю та покращення якості життя. Водночас ігнорування реабілітації значно знижує ефективність втручання.

Чому не варто чекати, поки хрящ «стереться повністю»?

Одна з найбільших помилок — відкладати лікування до моменту, коли біль стає постійним. Повністю зруйнований хрящ уже неможливо відновити малоінвазивними методами. У таких ситуаціях варіанти лікування стають значно радикальнішими.

Саме тому рання оцінка стану хряща та своєчасне втручання дозволяють зберегти суглоб і відкласти більш серйозні операції на багато років.