Біль у правому підребер’ї: печінка, жовчний чи щось інше?

Біль у правому підребер’ї — один із найпоширеніших симптомів у гастроентерології. Пацієнти часто пов’язують його лише з печінкою, тоді як у цій ділянці розташовано одразу кілька органів: жовчний міхур, жовчні протоки, частина кишечника, діафрагма, а також нервові структури, що можуть «віддавати» біль із сусідніх зон. Щоб правильно реагувати на симптом, важливо розуміти, які стани найчастіше стоять за ним і коли неприємні відчуття потребують термінового обстеження.

 

 

Біль через печінку: чого чекати, а чого — ні

 

Попри поширений міф, сама печінка не болить — у ній немає больових рецепторів. Неприємні відчуття виникають лише тоді, коли орган збільшується і розтягує капсулу, що його оточує. Це може траплятися при жировій хворобі печінки, застійних станах, вірусних гепатитах чи токсичних ураженнях. Біль зазвичай тупий, ниючий, відчувається як важкість, що посилюється після жирної їжі або напоїв.

 

Іншими словами, «печінковий біль» — це радше сигнал про розтягнення капсули або супутні процеси в жовчній системі.

 

 

Жовчний міхур: найчастіша причина різкого болю

 

Якщо біль гострий, приступоподібний, з’являється раптово та віддає у праве плече, лопатку або спину — це класична ознака жовчної коліки. Вона виникає, коли камінь тимчасово блокує жовчну протоку. Біль може бути настільки сильним, що людина не знаходить собі місця, з’являється нудота, блювання, гіркота у роті.

 

Інколи біль менш інтенсивний, але повторюється після жирних страв — це сигнал про дискінезію жовчних шляхів або початкову стадію жовчнокам’яної хвороби.

 

Якщо до болю додається температура, озноб та тиск у правому боці — можливо розвивається гострий холецистит, і медична допомога потрібна негайно.

 

 

Кишечник і підшлункова: «маски» болю в правому боці

 

Праве підребер’я може боліти і через кишечник, особливо коли є запалення, надмірне газоутворення або спазми. Найчастіше біль ниючий, хвилеподібний, пов’язаний із їжею, здуттям або порушенням стільця.

 

Варто пам’ятати і про підшлункову залозу: хоча її біль зазвичай виникає зліва або «поясом», у деяких випадках запалення головки підшлункової може віддавати в правий бік. Такий біль поєднується з нудотою, важкістю після їжі та поганою переносимістю жирної їжі.

 

 

Причини, не пов’язані з органами травлення

 

Праве підребер’я може боліти навіть тоді, коли травна система абсолютно здорова.

 

Серед частих варіантів:

 

• міжреберна невралгія — різкий, колючий біль, що посилюється при русі;

• остеохондроз грудного відділу — біль тягнучий, змінюється залежно від положення тіла;

• пневмонія або плеврит — біль під час дихання, кашлю;

• ниркова колька — інтенсивний біль, що віддає вниз живота та у пах.

 

Тому навіть інтенсивний біль у правому боці не завжди означає «проблеми з печінкою».

 

 

Коли потрібно негайно звертатися до лікаря

 

Є симптоми, які свідчать про небезпечний стан:

 

• гострий, різкий біль, що триває понад годину;

• підвищення температури;

• жовтушність шкіри чи очей;

• сильна нудота, блювання;

• темна сеча, світлий кал;

• різке падіння сил.

 

У таких випадках зволікати не можна — потрібне термінове УЗД та консультація лікаря.

 

Якщо біль повторюється періодично, пов’язаний із їжею або триває тижнями, найкраща стратегія — обстеження травної системи, включно з УЗД, аналізами та оглядом гастроентеролога.